Vad är en intern fixering?
En intern fixering är en behandling för ett fraktur där en ortopedisk kirurg implanterar enheter inuti eller bredvid benet och sedan stänger det kirurgiska stället, vilket ger stöd för att läka ben i kroppen istället för att använda extern fixering som en gjutning. Denna behandling började finnas tillgänglig i mitten av 1800-talet och kan förbättra patientens resultat genom att minska läkningstiden, göra patienter mer bekväm och ge direkt förstärkning av trasiga ben så att de är mer benägna att läka ordentligt. Om detta är ett alternativ i en patients fall, rekommenderar en kirurg ofta det.
Många enheter kan användas vid intern fixering, inklusive skruvar, spikar, stänger, plattor, stift och ledningar. Kirurgen kommer att använda medicinska avbildningsstudier som röntgenstrålar för att förstå beskaffenheten och utveckla en plan för att behandla den effektivt och på lämpligt sätt. Detta kan inkludera färdiga interna fixeringsanordningar så att de är redo att gå i operation. Patienten tas med till ett operationsrum och läggs under generell anestesi så att kirurgen kan komma åt platsen, installera enheterna och sedan stänga såret.
Detta är ofta en del av en kirurgisk procedur som kallas öppen reduktion, intern fixering (ORIF). Den "öppna reduktionen" avser att öppna upp patienten för att få en tydlig bild av sprickan och sedan sätta tillbaka benen, i motsats till stängd reduktion, där ortopediska läkare lämnar huden intakt och drar sprickan på plats genom att manipulera ben i området. Kirurgisk korrigering av frakturer är mer invasiv, men kan också vara mer exakt.
Patienter kan vanligtvis vara aktiva tidigare efter intern fixering. Även om de inte bör anstränga sprickstället med kraftig fysisk aktivitet och kan behöva lyftband eller kryckor, gör bristen på en gjutning det mycket lättare att ta hand om brottet. Patienter kan vanligtvis duscha i komfort inom några dagar efter operationen och kommer också att ha det lättare att klä sig och utföra andra grundläggande funktioner. De kan kanske starta fysioterapi för att förbättra muskelhälsan i området innan benet är helt läkt, om en kirurg godkänner detta.
En vanlig risk för intern fixering är infektion på det kirurgiska stället, inklusive kolonisering av fixeringsanordningarna med bakterier eller mögel. Anestesi medför också risker, särskilt när det gäller patienter som har upplevt allvarliga trauma som en bilolycka och kan vara mindre stabila. Det finns också en chans att benen inte läker ordentligt, vilket kräver en annan operation för att korrigera problemet. Patienter kan välja att lämna enheterna i, i vilket fall de kan stöta på problem vid säkerhetskontroller; de kan också ta bort dem när benet är helt läkt och stabilt.