Vad är en orofaryngeal luftväg?
En orofaryngeal luftväg (OPA) är en medicinsk anordning som placeras i munnen och över tungan för att upprätthålla en öppen luftväg hos ett medvetslöst offer. Dessa anordningar består av ett krökt stycke halvhård plast med ett ihåligt centrum och har vanligtvis en fläns i ena änden. OPA kan också kallas Guedel-mönsterluftsvägar och finns i olika storlekar, eftersom de måste sträcka sig över ett mycket specifikt område i offrets mun och svalg. Även om OPA: s tillämpning kan verka ganska direkt och intuitiv, kan felaktig placering eller användning av fel storlek ha potential att orsaka större skador. Dessa faktorer gör träning i korrekt användning av orofaryngeal luftväg starkt rekommenderad av många källor.
När en person är medvetslös, särskilt om han ligger på ryggen, finns det en risk att tungan slappnar av och glider in i halsen och hindrar den. I fältet eller vid en olycksplats, tillåter orofaryngeal luftväg en person som ger hjälp att gå vidare för att sköta andra skador eller till och med andra offer när luftvägen är klar utan att behöva oroa sig så mycket för förnyad hindring. På ett sjukhus kan OPA användas för att upprätthålla en nyligen rensad luftväg medan en mer permanent enhet förbereds. I båda fallen är OPA endast nödvändigt och möjligen tillrådligt med en medvetslös patient. En medveten patient kommer troligtvis inte att tungan slappnar av och hindrar luftvägen, och närvaron av OPA i en medveten patient kan faktiskt framkalla kräkningar och skapa hinder.
Orofaryngeal luftväg införes på ett av två sätt, med den föredragna metoden som använder en tungdepressor för att hålla tungan nere medan OPA sätts in i halsen. Nyckeln är att undvika att skjuta tungan in i halsen med spetsen på orofaryngeal luftväg, men i mindre idealiska situationer kan detta också åstadkommas utan en tungdepressor. Oavsett sätt för införande är det första steget att bestämma den rätta storleken på OPA. Detta görs genom att placera OPA längs offrets käke, med flänsen uppradad med munöppningen och spetsen vid offerets öra. Om OPA antingen är betydligt längre eller kortare än avståndet från munöppningen till örat, kan det antingen inte hålla luftvägen öppen eller skapa ytterligare hinder.
I fältförhållanden eller vid en olycksplats kan munnen tvingas öppnas längs bakre tänder med tummen och pekfingret i en saxrörelse. Med flänsänden riktad mot pannan införs sedan den orofaryngeaala luftvägen med den andra spetsen på tungans platta och pekar mot baksidan av munnen. Spetsen roteras sedan uppåt till munets tak, med hjälp av kurvan som ett stöd på tungan så att det håller tungan nere. OPA skjuts sedan tillbaka längs tungan tills spetsen är förbi baksidan av tungan - vanligtvis märkt av ökningen i motståndet - snurrade 180 ° så att spetsen pekar ner i halsen och glider tillbaka igen tills flänsen når öppningen i munnen.
En liknande anordning, nasofaryngeal luftväg (NPA), är mycket smalare och tillverkad av flexibelt material som gummi eller latex. Det är en mindre invasiv enhet, så NPA kan vara att föredra framför OPA för medvetna patienter. Den större enkelheten att införa och den minskade risken för skador på grund av felaktig införande gör att vissa institutioner, till exempel militärer, föredrar NPA framför OPA i de flesta situationer.