Vad är Apixaban?

Apixaban är ett antikoagulantia som används för att förhindra blodproppar. Denna medicinering ges till patienter som nyligen har genomgått kirurgi i knä eller höfter och till personer med förmaksflimmer. Det är inte tillgängligt för allmänheten ännu, men inledande studier visar att det är en effektiv behandling.

Även om apixaban är i antikoagulantiklassen, är dess verkningsmekanism till skillnad från andra antikoagulantia. Det finns ett antal enzymer som spelar en roll i processen att bilda blodproppar. Apixaban stör faktor Xa, medan andra antikoagulantia förhindrar blodproppar genom att störa andra enzymer.

Nyare studier av läkemedlet har visat att apixaban är lika effektivare än konkurrerande läkemedel. När det testades mot ett konkurrerande läkemedel 2007, visade det sig vara lika effektivt för att förhindra att blodproppar bildades efter knäoperation. Ytterligare studier under 2010 visade att det är mer effektivt än konkurrenterna för att förhindra farliga blodproppar som kan bildas till följd av höftoperation.

Huvudfaren för att ta ett antikoagulantia som apixaban är att en patient kan uppleva livshotande blödningar. Med förmågan att skapa blodproppar komprometteras fortsätter blödningen okontrollerad vilket kan leda till allvarlig blodförlust. Detta är en risk förknippad med att ta antikoagulantia, och hos de flesta patienter har apixaban inte visat sig orsaka mer eller mindre risk för blödning än något annat läkemedel.

Även om det verkade som om apixaban presterade bra i försök, orsakade det farliga blödningar hos patienter som drabbades av akut koronarsyndrom och som fick apotablettbehandling utöver apixaban. Studier stoppades för dessa patienter i november 2010, även om medicinen fortfarande anses vara säker för andra grupper av patienter.

Medan koagulation är nödvändig för att kontrollera blödning, kan det under vissa omständigheter utgöra en allvarlig risk för patientens liv. Gemensam kirurgi på knäna eller höfterna kan placera en patient med särskild risk för att utveckla blodproppar i de stora blodkärlen i benen. Dessa koaguleringar, om de lossnar, kan fångas på väg till hjärtat eller hjärnan, vilket kan leda till stroke eller hjärtattack. Många patienter som genomgår denna typ av operationer ges antikoagulantia, som apixaban, för att minska risken för detta.