Vad är artroskopisk ryggkirurgi?
Artroskopisk ryggkirurgi avser en minimalt invasiv typ av ryggkirurgi som utförs genom mindre snitt än de som vanligtvis ses i traditionella operationer. Detta är möjligt med användning av ett artroskop, ett tunt flexibelt verktyg kring diametern på ett dricksug, genom vilket kirurgen kan se och arbeta. Användningen av artroskopiska tekniker minimerar patientens obehag och snabbar snabbare återställningsprocessen. Det finns flera olika typer av ryggkirurgier som kan utföras med artroskopiska tekniker, men artroskopi är inte lämpligt för alla typer av ryggkirurgi.
I många fall används teknikerna för artroskopisk ryggkirurgi under en diskektomikirurgi, som utförs för att behandla en herniated eller utbuktande skiva i ryggraden. Under en diskektomi tar kirurgen bort den del av skivan som komprimerar ryggmärgen. Artroskopiska diskektomiförfaranden är ganska vanliga och utförs i allmänhet med få kirurgiska komplikationer.
En foramenotomikirurgi med artroskopiska metoder kan också övervägas om både ben- och skivvävnader komprimerar ryggradsnervar. Denna procedur tar bort ben- och skivvävnaden för att lindra smärta och domningar. En foramenotomi kan utföras som artroskopisk ryggkirurgi, men detta beror vanligtvis på mängden ben och vävnad som måste tas bort.
När ben och skivor har försämrats så att ryggmärgen själv komprimeras, som vid tillstånd som ryggradstenos eller spondylolistes, utförs vanligtvis en laminektomi, men denna typ av operation är vanligtvis inte lämplig för artroskopiska tekniker. En laminektomi avlägsnar ben- och skivvävnad, ungefär som en foramenotomi, men den anses vara allvarligare på grund av inblandningen av ryggmärgen. Av detta skäl är det mindre vanligt att se en laminektomi utförd artroskopiskt.
En spinalfusion utförs vanligtvis tillsammans med en laminektomi, men fusioner kan också utföras ensamma för att korrigera spondylolistes. Denna omfattande karaktär förhindrar vanligtvis att den utförs under en artroskopisk ryggkirurgi, även om nya kirurgiska metoder kan möjliggöra mindre invasiva metoder i framtiden. Syftet med en ryggradssmältning är att förhindra vertikal rörelse i ryggraden så att nerverna i närområdet inte komprimeras. En ryggradssmältning involverar ofta användningen av bentransplantat som skördas från en annan del av kroppen, vanligtvis höft, och implantation av titanstänger, skruvar eller konsoler för ökad stabilitet.
En relativt ny typ av ryggradskirurgi som gör att hela ryggskivan kan ersättas med en artificiell skiva kan utföras med hjälp av artroskopiska tekniker som involverar lasrar. Denna procedur kan utföras för en mängd olika syften, inklusive en skiva som har herniated flera gånger eller i fall av svår degenerativ skivsjukdom (DDD). Även om denna typ av kirurgi är relativt nyskapande, blir den vanligare runt om i världen.
Vilken typ av ryggkirurgi som utförs beror till stor del på det underliggande tillståndet. Svårighetsgraden av det tillstånd som behandlas kommer också att avgöra om en artroskopisk ryggkirurgi är möjlig eller inte. Svårare tillstånd kan kräva mer invasiva traditionella kirurgiska tekniker där större snitt krävs.