Vad är autolog kondrocytimplantation?
Autolog kondrocytimplantation är en kirurgisk procedur som utförs på en patient för att reparera skadat brosk i knäet. Brosket fungerar som en kudde mellan benen men när den skadas kan den inte reparera sig själv. Chondrocyter är celler som utsöndrar brosk och dessa celler kan användas som en biomedicinsk behandling för att reparera brosk.
Om en patient får en knäskada eller trauma som skadar brosket kan han eller hon kvalificera sig för autolog implantation av kondrocyt. Förfarandet kan inte utföras på patienter som lider av artros eller reumatoid artrit eftersom dessa tillstånd orsakar att brosket bryts ned och eventuellt nytt brosk skulle försämras. Autolog hänvisar till att skörda och implantera patientens egna celler.
En patient som upplever smärta, svullnad eller begränsad rörelse i knäet måste först ha röntgenstrålar eller magnetisk resonansavbildning (MRI) av området. Kirurgen bestämde sig sedan om man skulle utföra den autologa kondrocytimplantationen. Denna operation utförs i två steg, varvid det första steget är en minimalt invasiv artroskopisk operation. En kamera sätts in i knäleden för att undersöka eventuella skador på brosket. Samtidigt kan en liten biopsi eller prov tas av brosket.
Detta broskprov skickas till ett laboratorium där cellerna extraheras från brosket med enzymer. Dessa celler odlas sedan i en vävnadsodlingsskål i labbet där de kommer att växa och delas upp och generera miljoner celler. Celler kan växa utanför kroppen i en proteinlösning som innehåller näringsämnen och serum som tas från patienten. Efter flera veckor levererar laboratoriet patientens celler tillbaka till kirurgen och den andra delen av operationen är planerad.
Det andra steget i operationen görs genom att göra ett snitt i knäområdet för att exponera det skadade brosket. En bit av periosteumet, det yttre membranet som täcker benet, avlägsnas försiktigt från ett ben i knäområdet. Periosteum sys över området med skadat brosk och kirurgen kan sedan injicera de odlade cellerna genom membranet i brosket. Dessa celler utsöndrar sedan brosket och bör reparera det defekta området.
För de första 10-12 veckorna efter operationen kommer patienten att behöva undvika vridning eller lägga någon vikt på knäet. Patienten bör följa det träningsprogram som rekommenderas av kirurgen eller sjukgymnasten. Fullständig återhämtning från den autologa kondrocytimplantationen kan ta flera månader till ett år.