Vad är bipolär koagulation?

Bipolär koagulering involverar vanligtvis en kirurgisk procedur där ett instrument med två elektriska poler som cauteriserar och tar bort vävnad används. Kirurger använder vanligtvis denna metod för att förstöra och ta bort vävnad när de utför laparoskopisk kvinnlig sterilisering. Läkare kan också använda denna komplexa process för tumör eller andra typer av vävnadsavlägsnande. Bipolär koagulation har fördelar för både patienten och kirurgen.

Instrumentationen som används i bipolära koagulationsförfaranden inkluderar vanligtvis en frekvensgenerator. Moderna enheter har vanligtvis mer än en effektinställning, vilket gör att läkare får större flexibilitet när det gäller att bestämma mängden ström som ska användas under en viss procedur. Mjuka vävnader kräver vanligtvis impulser med lägre frekvens för effektivt avlägsnande än tjockare, fibrös vävnad. Bipolära koagulationssystem producerar generellt lägre strömnivåer än de ursprungliga monopolära systemen, som genererade upp till 2500 volt. Bipolära system genererar vanligtvis bara cirka 140 volt.

En engångspincett eller två sonder som innehåller två små elektroder är anslutna till kraftenheten. Det är pincetten som får högfrekvensvågorna eller diatermin. Vissa modeller kan också innehålla en öppning för bevattningsvätska. Pincett tillverkad av titan eliminerar vävnads vidhäftningsproblem, och de kan också täckas med en skyddande polymer, vilket också förhindrar att vävnaden klistrar och rivs.

Under en tubal ligation använder kirurgen pincetten för att gripa ett äggledarör. Vävnadsskador uppstår omedelbart, tätning av kärl och skapar blodproppar. Pincetten skär genom vävnaden i det önskade området och strömmen sträcker sig inte utöver kontaktpunkten, och läkaren kan ta bort upp till 1,2 tum (3 centimeter) av röret med separata skär. Sterilisering med hjälp av bipolär koagulering ger patienten möjlighet till senare reversering av ligering, och studier indikerar att kvinnor som genomgår reversering har 60% chans att bli gravida.

Kirurger använder ofta bipolära koagulationsförfaranden för polyp eller tumörborttagning också. Under dessa omständigheter kan kirurgen använda pincett utrustad med en slingad tråd, som omger polypen eller tumören, skärande och cauteriserar vävnaden vid kontakt. Sonder kan också användas för att klippa onormal vävnad, klippa och bära vävnaden med varje beröring.

Fördelarna med att använda bipolär koagulering jämfört med konventionella kirurgiska metoder inkluderar en minskad risk för trombosbildning, minimal vävnadsskada utan suturering och förhindrande av blödning. Med minimal eller ingen blödning har kirurger ökat synlighet i fältet, vilket gör det lättare att utföra exakta skärningar. Förfarandet är också säkert för patienter som har defibrillatorer eller pacemaker, och det kräver ingen jordningsapparat.