Vad är urinblåsans förstärkning?
urinblåsans förstärkning är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att öka lagringskapaciteten för urinblåsan och förbättra dess funktion. Operationen utförs vanligtvis på barn som har allvarliga inkontinensproblem på grund av medfödda urinblåsfel, nervdysfunktion eller andra tillstånd som försämrar urinkontrollen. Blåsförstärkning involverar extrahering av en bit av tunntarmen och fäster den på urinblåsan för att bilda en påse. Det är vanligtvis ett öppet kirurgiskt ingrepp som kräver en lång vistelse på sjukhuset och speciella eftervårdsåtgärder hemma. Majoriteten av patienterna som genomgår operation kan göra fullständiga återhämtningar, även om de kan behöva använda katetrar och ta mediciner för resten av livet för att förhindra komplikationer i framtiden.
Ett barn kan behöva upplösning av urinblåsan om han eller hon har en särskilt liten eller missbildad urinblåsan på grund av en medfödd defekt. Multipel skleros, spina bifida och traumatiska skador som skadar nerv och muskelfunktionerOning kan också orsaka inkontinens och kräva operation. Innan man överväger den invasiva operationen kommer ett team av läkare vanligtvis att försöka behandla det underliggande problemet med mer konservativa tekniker, såsom kateterisering och läkemedelsbehandling. Om alla andra metoder inte ger varaktig lättnad kan en konsultation planeras med en specialkirurg för att diskutera förfarandet i detalj.
De flesta patienter måste läggas in på sjukhus minst två dagar innan blåsförstärkning för preoperativ beredning. Enemas och en speciell flytande diet hjälper till att rengöra tarmen så att ett avsnitt kan avlägsnas säkert under operationen. Före proceduren ges patienten en allmän bedövning, ett lugnande medel och en intravenös linje för att tillhandahålla vätskor och medicinering. Kirurgen gör en lång snitt längs nedre buken för att få tillgång till urinblåsan och tarmen. Därefter är en bit av tunntarmen noggrant RemoVed och den återstående vävnaden sutureras tillbaka tillsammans.
Kirurgen skiljer sedan urinblåsan från urinledaren, röret som bär urin till urinröret. Intestinal vävnad är ympad till basen på urinblåsan och formas för att bilda en samlingspåse. Det är återförstått urinledaren, och en kateter sätts på plats för att hjälpa till att dränera urinblåsan medan vävnader genomgår läkning. Det kirurgiska såret är stängt med sömmar och klädd med antibiotika och bandage.
Efter förstärkning av urinblåsan hålls patienten i allmänhet på sjukhuset i cirka två veckor för övervakning. Om återhämtningen går som planerat kan han eller hon gå hem med katetern fortfarande intakt. Föräldrar, vårdgivare eller besökande sjuksköterskor är ansvariga för att rengöra katetern och ändra urinuppsamlingspåsar dagligen. För de flesta barn kan full återhämtning förväntas på cirka tre eller fyra månader. Patienter som inte återfår förmågan att kontrollera urinering på grund av nervproblem måste fortsätta använda kateterär hela livet.