Vad är tarmhantering?
Tarmhantering är en teknik som används för patienter i ett försök att hantera symtomen på fekal inkontinens. Genom en kombination av olika mediciner och förfaranden kan läkare fastställa en rutin som gör det möjligt för patienter att minimera effekten fekal inkontinens har på deras dagliga liv. Behandlingen är särskilt betydelsefull för att utveckla en känsla av självständighet bland barn med dålig tarmkontroll. Även om tarmhantering inte effektivt botar inkontinens, kan det förbättra patientens livskvalitet avsevärt.
Förfarandet börjar ofta med att rengöra patientens kolon i början av varje dag. Rengöringen innebär vanligtvis ett lavemang i början, följt av laxerande användning. Detta hjälper till att minimera avföringen som lagras i patientens mag-tarmkanal, vilket effektivt minskar risken för otidig avföring. Denna rutin kan kompletteras med en diet som är utformad för att minimera påverkan mat har på patientens avföring.
Under de första veckorna av tarmhantering genomgår patienter ständig medicinsk övervakning. Läkare måste övervaka svårighetsgraden av patientens inkontinens, liksom effektiviteten av både behandling och medicinering. Tillsammans med noggrant anteckningar om mängden avföring som utvisats i början av varje dag, kan läkare undersöka röntgenbilder av patientens kolon för att fastställa om något avfall kvarstår eller inte. Rutin och medicinering ändras regelbundet för att bestämma de mest effektiva alternativen. När en tarmhanteringsrutin är klar, instruerar läkarna patienten om självadministrationsmetoder.
Självadministrering av tarmhanteringstekniker är en viktig aspekt av behandlingen eftersom den eliminerar patientens beroende av läkare eller andra individer. Det gör det möjligt för patienterna att göra sitt dagliga liv relativt oförstört av deras inkontinens; de kan delta i aktiviteter som annars skulle vara omöjliga på grund av risken för plötsliga och spastiska tarmrörelser. Denna aspekt av behandlingen är huvudfaktorn för att förbättra patientens livskvalitet.
Tarmhantering kan inte betraktas som ett botemedel mot fekal inkontinens, eftersom det inte eliminerar eller behandlar störningens orsaker. Fekal inkontinens orsakas oftast av defekter i muskler och nerver som styr tarmrörelsen. Dessa problem är ofta svåra, om inte omöjliga, att behandla, vilket gör tarmhantering till ett av de få livskraftiga alternativen för att lindra symtomen på fekal inkontinens. I vissa fall kan patienter emellertid utveckla pseudoinkontinens till följd av förstoppning. Denna form av inkontinens kan lätt behandlas genom laxermedel, vilket gör tarmhantering onödig.