Vad är utbuktande skivkirurgi?
Utbuktande skivkirurgi är ett behandlingsalternativ för patienter med utbuktande skivor i ryggraden som inte svarar på mindre invasiva behandlingsmetoder. En ryggskiva kan pressa ut mellan ryggkotorna till följd av ryggskada eller ryggmärgsskada. Även om en utbuktande skiva inte är ett problem i sig själv, kan det leda till smärta, domningar och svaghet i rygg, ben och armar.
Läkare behandlar vanligtvis patienter med utbuktande skivor konservativt innan de gör en operation för att åtgärda problemet. Många ryggproblem läker på egen hand med vila, smärtmedicin och fysioterapi. Ryggkirurgi övervägs vanligtvis bara efter flera månader med liten eller ingen förbättring, eller när skivproblemen är så allvarliga att de förhindrar patienten från att arbeta eller delta i dagliga aktiviteter.
Den vanligaste typen av utbuktande skivkirurgi är en diskektomi . Under detta tar en kirurg bort en del av den utbuktade skivan för att lindra trycket på nerven som orsakar smärta eller svaghet. Kirurger måste ofta ta bort en del av ryggraden ovanför eller under den utbuktade skivan för att få tillgång till den tillräckligt. De flesta patienter behöver fysioterapi efter proceduren och det kan ta flera månader innan de kan återgå till fysiska aktiviteter.
Medan många patienter upplever lättnad från ryggsmärta och ytterligare skivproblem efter en discektomi, fortsätter vissa att ha problem med utbuktande skivor. Om en diskektomi inte är tillräcklig för att korrigera patientens problem, kan en läkare överväga att utföra en annan typ av utbuktande skivkirurgi.
En korsryggfusion förbinder två eller flera ryggkotor tillsammans för att minska smärta från en skadad skiva som sväller mellan dem. Ryggradens sammansmältning är mycket framgångsrik när det gäller att eliminera smärta och andra problem från en utbuktande skiva, men det ökar risken för att försvaga skivor och ryggkotor över och under den smälta delen. Det kan ibland kräva ytterligare operationer. Beroende på vilka ryggkotor som är smälta kan patienten också tappa ett visst rörelseområde i ryggraden.
Ett tredje alternativ för utbuktande skivkirurgi är att byta ut den skadade skivan helt. En kirurg kan ersätta en utbuktad skiva med en syntetisk skiva, vilket hjälper till att minska risken för ytterligare problem som kräver behandling eller operation. Att byta helt ut en skiva är vanligtvis en sista utväg som är reserverad för patienter som fortsätter att uppleva problem med utbuktande skivor efter andra behandlingar och operationer, eller för patienter vars skivor har slitit tunna eller degenererade till den punkt där de inte längre är livskraftiga för att dämpa ryggkotorna.