Vad är karmustin?

Carmustine är ett kemoterapimedel som används för att behandla multipelt myelom, Hodgkins sjukdom, icke-Hodgkins lymfom och hjärntumörer genom att störa celltillväxt. Det administreras intravenöst eller placeras inuti kaviteten som produceras genom en extraktion av hjärntumör. Biverkningarna av karmustin är hårda och breda.

Detta kemoterapi läkemedel fungerar som ett alkyleringsmedel, som förankrar en alkymkemisk grupp till cellerna i DNA för att förhindra celltillväxt. Alkyleringsmedel attackerar alla celler, men cancerceller, som multiplicerar snabbare och är mindre kapabla att korrigera DNA-skador, är mer mottagliga för karmustinen än friska celler. Målet för onkologer och patienter är att de friska cellerna i slutändan kommer att råda i kemoterapikriget och att alla cancerceller försvinner. Carmustine används för att behandla multipelt myelom, Hodgkins sjukdom, icke-Hodgkins lymfom och hjärntumörer.

Biverkningarna skiljer sig åt för varje form av karmustin. När det administreras intravenöst, uppstår vanligtvis ganska intensiva känslor av illamående med kräkningar några timmar efter det att medlet administrerats. För att förhindra eller minska denna biverkning ges antemetika vanligtvis före behandlingen.

Intravenös karmustin kan också orsaka dosrelaterad skräck i lungorna, och högre doser kan orsaka värre ärrbildning. Dessa lungproblem kan uppstå månader eller år efter behandlingen. Tecken på leverskada, såsom förhöjd transaminas, alkaliskt fosfatas och bilirubin, kan också förekomma. Njurskador, kännetecknade av en ökning av urea, kreatinin och kväveinnehållande ämnen i blodet, förekommer oftast hos patienter som får höga doser och endast ibland hos patienter som får låga doser.

Detta läkemedel kan också orsaka allvarlig blodtoxicitet genom att undertrycka röda och vita blodkroppar och blodplättproduktion vid administrering intravenöst. De hematologiska effekterna observeras vanligtvis flera veckor efter den första behandlingen. Weekliga blodprover används vanligtvis för att övervaka de hematologiska effekterna av detta kemoterapeutiska medel, och dosen av läkemedlet justeras om hematologiskt undertryckande är för stort. Patienter rekommenderas att använda extrem vaksamhet för att minimera smittande allmänna infektioner i detta försvagade tillstånd.

När läkemedlet placeras i en tumörhålighet är läkemedlet mer koncentrerat och lokaliserat, så biverkningarna av denna form av läkemedlet är något mindre än med den intravenösa, mer systemiska formen av karmustin. Biverkningar inkluderar kramper, hjärnödem och tal- och rörelseproblem. Denna behandlingsform har också en risk för nedsatt sårläkning och läckage i cerebrospinalvätska. Det finns också en risk för hjärninfektion. Grovt 1 - 3% av patienterna som får den här behandlingsformen visar samma biverkningar som när läkemedlet administreras intravenöst.