Vad är Citalopram?
Citalopram, som kan säljas under varumärket Celexa®, är en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI), främst används för att behandla depressiv sjukdom eller ångest. Det danska företaget Lundbeck® utvecklade först detta läkemedel i slutet av 1980-talet, och även om läkemedlet visade sig vara populärt till en början, marknadsför Lundbeck nu mer aggressivt en variant av läkemedlet som heter Lexapro® eller Escitalopram. Citalopram är fortfarande tillgängligt och kan vara mer lämpligt att använda än Lexapro® eller andra antidepressiva medel av olika skäl.
Det sätt som citalopram och andra SSRI fungerar är genom att blockera överanvändning av det kemiska serotoninet, som cirkulerar runt hjärnan. När för mycket serotonin används kan det resultera i minskande eller orolig stämning. Genom att förhindra att kroppen använder denna kemikalie för snabbt finns mer tillgängligt för att skapa en jämnare stämning. Efter att ha sagt detta är det också viktigt att notera att SSRI: er kan vara mer eller mindre effektiva för varje individ, även om de alla teoretiskt har en liknande funktion. Dessutom behandlas ibland depression eller ångest bättre med läkemedel som försämrar återupptag av ytterligare neurotransmittorer, som noradrenalin.
Beslutet att ta ett antidepressivt medel är alltid allvarligt, och dessa läkemedel bör inte användas i frånvaro av ett klart definierat behov. De har många potentiella biverkningar som kan variera från milda till mycket allvarliga. Mest oroande är den ökade risken för självmordsbeteende, särskilt under de första månaderna av användning. Organisationer som Food and Drug Administration (FDA) tycker att denna risk är så allvarlig att de använder en svartlåda-varning för att göra att vissa människor är medvetna om att citalopram kan orsaka självmord. Denna risk är högst hos tonåringar och unga vuxna, men är inte helt frånvarande i andra populationer.
Läkemedel som citalopram kan behöva undvikas om människor har vissa villkor eller tar andra mediciner. Gravida eller ammande kvinnor bör inte använda detta läkemedel. Njur- eller leverproblem kan kontraindicera dess användning. Det rekommenderas inte heller för personer som har anfall eller någon som för närvarande misstänks eller tidigare har haft humörsjukdomar som bipolär. Det är exceptionellt viktigt att bipolär sjukdom utesluts innan citalopram skickas ut, eftersom dess användning på bipolära patienter kan orsaka maniska eller hypomaniska avsnitt.
Läkemedlet bör inte förskrivas om människor tar någon annan typ av antidepressiva medel, särskilt monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och andra SSRI-medel. Andra mediciner som kan komma i konflikt inkluderar karbamazepin (Tegretol®), de flesta antacida, litium, ibuprofen och warfarin. Ibland betyder läkemedelsinteraktion bara att doserna måste justeras för båda läkemedlen.
De allvarliga biverkningarna av citalopram inkluderar utveckling av självmordssymtom eller serotoninsyndrom, där för mycket serotonin orsakar extrem sjukdom och akut sjukdom som kan påverka muskel-, reflex- och hjärtfunktion och orsakar symtom som svår kräkningar, hög feber och förvirring. De flesta som tar detta läkemedel är mer benägna att uppleva vanliga, godartade symtom som torr mun, sänkt libido, viss illamående, sömnighet, viktminskning eller förstärkning och lätt nästoppning. Vissa av dessa symtom kännas bara kort och inte alla upplever dem.