Vad är Clozapine?

Clozapin är ett anti-psykotiskt läkemedel som används för att behandla schizofreni. Det tillhör en klass läkemedel som kallas atypiska antipsykotika och är det första läkemedlet av denna typ som utvecklats. Clozapin har den kemiska formeln C 18H ₁₉ ClN ₄ . Den syntetiserades första gången 1961, och den första registrerade användningen var i Europa 1971. Det visade sig vara något farligt på grund av en tendens att orsaka en blodsjukdom som kallas agranulocytos och återkallades från användning 1975. Idag används den igen i kombination med övervakning i form av regelbundna blodprover.

Minst tre läkemedelsföretag distribuerar idag clozapin; Novartis, som tillverkar läkemedlet, och två företag som bara marknadsför det - Mylan Laboratories och Ivax Pharmaceuticals. Andra företag kan också marknadsföra generiska versioner av läkemedlet. Det säljs under varumärken som varierar i olika delar av världen, inklusive Clozaril®, Clopine, Denzapine, Klozapol och andra.

Detta läkemedel anses vara mycket effektivt för behandling av schizofreni men används som ett alternativ till sista utväg på grund av dess tillhörande faror. Det föreskrivs endast för behandlingsresistent schizofreni, som definieras som schizofreni som inte svarar på minst två andra mindre farliga läkemedel. I USA kräver US Food and Drug Administration (FDA) att clozapinförpackningar ska märkas med varningar för många potentiellt farliga biverkningar förutom agranulocytos, såsom kramper, myokardit, benmärgsundertryckning och demens, bland andra. Flera mindre allvarliga biverkningar inkluderar sikling, förstoppning, muskeltremor, tardiv dyskinesi och viktökning.

Trots dess faror används clozapin fortfarande för att behandla fall av schizofreni som inte svarar på andra läkemedel. Det är effektivt vid behandling av flera symtom associerade med störningen. Schizofreni-symtom grupperas vanligtvis i två kategorier: positiva och negativa. Positiva symtom inkluderar hallucinationer och illusioner. Negativa symtom inkluderar social abstinens och emotionell isolering.

Clozapin är känt för att behandla både positiva och negativa symtom, och till skillnad från många andra psykoaktiva läkemedel kan den faktiskt öka patientens tydlighet av tanken och verkligheten. Det finns andra användningar för detta läkemedel, men de betraktas som "off-label" eller i experiment- eller teststadierna. Patienter med bipolär sjukdom, kronisk sömnlöshet, schizoid personlighetsstörning och en specifik typ av demens som kallas Lewy-body demens kan dra nytta av clozapin, men dessa användningar är inte godkända i de flesta delar av världen, inklusive USA och Europa.

Patienter med andra tillstånd bör inte ta clozapin. Epileptika, patienter med en muskelsjukdom som kallas myeloproliferativ sjukdom och patienter med leverskada eller hjärt- och kärlsskada anses vara för höga för risken för allvarliga hälsoproblem. Läkemedlet är också känt för att interagera med andra läkemedel, inklusive fluvoxamin och bensodiazepiner, på ett ogynnsamt sätt.