Vad är hornhinnekirurgi?
Hornhinnekirurgi är varje kirurgisk operation som utförs på det yttersta lagret i ögat, kallat hornhinnan. Hornhinnan är den transparenta yttersta delen av ögat som hjälper till att fokusera och bryta ljuset. Skada på hornhinnan orsakar visuell snedvridning eller fullständig synförlust. Hornhinnekirurgi kan bestå av en hornhinnetransplantation, stromala ringar för att bibehålla korrekt hornhinneform, eller implantering av en artificiell hornhinna. Osteo-odonto-keratoprotes, stamcelleimplantation och biosyntetiska hornhinnor är bland de nyare typerna av hornhinnekirurgi.
En frisk hornhinna formas med mitt tunnare än periferin. Hornhinnans form är avgörande för dess korrekta funktion; en felaktig hornhinnan böjer ljuset och snedvrider synen. Cornea ärr hämmar ljus helt och ju större graden av ärr, desto mörkare och mer suddig syn blir. Överdriven ärrbildning kan göra sannolikhet i hornhinnan eftersom ny vävnad kanske inte ympas ordentligt i detta fall.
I en hornhinnetransplantation tas skadad hornhinnevävnad delvis bort och ersätts med donerad frisk hornhinna med förväntan att den nya vävnaden kommer att ympas med den gamla. Hornhinnan får sitt syre och sin näring från luften respektive från ögans vattenhaltiga humor. Det finns ingen blodtillförsel, vilket gör möjligheten att avvisa en hornhinnetransplantation mycket mindre troligt än i andra typer av transplantationer.
En annan typ av hornhinnekirurgi är placeringen av stromala ringar. Stromalringar implanteras i det inre skiktet, eller stroma, hos hornhinnan. Syftet är att tvinga en missformad hornhinna till en form som tillåter ljus i ögat med liten eller ingen snedvridning. Forskning visar att framgångsgraden för stromalringar är lägre än den för hornhinnetransplantation.
Konstgjorda hornhinnealimplantat är ett alternativ till traditionell transplantation. En artificiell hornhinna är en transparent enhet som används istället för donerad hornhinnevävnad. Denna typ av hornhinnekirurgi eliminerar potentiellt risken för implantatfel och är mycket dyrare än hornhinnetransplantation. Det utförs vanligtvis när graftfel är mycket troligt eller när traditionell hornhinnetransplantation har misslyckats.
Ett sällan använt förfarande som kallas osteo-odonto-keratoprotes kan användas för att hjälpa patienter med den allvarligaste skador på hornhinnan. Ett tunt lager av patientens tand ympas på platsen för hornhinneskadan, och en konstgjord lins placeras i tandtransplantatet.
Andra former av hornhinnekirurgi inkluderar stamcelleimplantation och biosyntetiska hornhinnor. Stamcellimplantation involverar insättning av friska hornhinnestamceller efter avlägsnande av den skadade hornhinnan. Dessa stamceller differentierar sig sedan till en frisk hornhinna. Experimentella biosyntetiska hornhinnor är gjorda av kollagen som odlas till speciella typer av celler och formas till en hornhinna.