Vad är kortikosteroidterapi?

Kortikosteroidbehandling avser medicinsk användning av olika former av kortikosteroider för att behandla olika tillstånd. Terapi kan genomföras under korta perioder för att ta itu med något som kontaktdermatit, eller någon kommer att ta en av steroiderna för det mesta vid kroniska inflammatoriska tillstånd eller för att döma immunrespons. Det finns många sätt som steroider kan levereras, och dessa inkluderar oralt, topiskt eller via nasal eller bronkial inhalation. Olika typer av steroider kan användas, och leverans och typ kan förändra vanliga biverkningar.

Personer som genomgår oral kortikosteroidbehandling tar ofta mediciner som prednison. Användningen kan vara kort eller långsiktig. Människor som har transplantationer kan vara på steroider för det mesta, och de med autoimmuna störningar eller tillstånd som Crohns sjukdom kan ta prednison eller andra läkemedel dagligen. Dessa kan minska biverkningarna av hälsotillstånd, även om de också har en egen uppsättning biverkningar, som kan vara besvärliga.

Biverkningar av oral kortikosteroidbehandling inkluderar avrundning i ansiktet, magbesvär, förändringar i humör, överskott av hårväxt, misslyckande med att växa eller uppnå normal utveckling hos barn, vattentäthet, viktökning, förkärlek mot svampinfektioner, dålig benutveckling och större risk av diabetes. De flesta av dessa biverkningar stör inte människor på en kortvarig behandling. Längre tids användning är förknippad med större biverkningsrisk. Läkarna måste noggrant väga fördelarna med längre behandling och riskerna med behandling.

Andra former av kortikosteroidterapi tenderar att vara platsspecifika. När en person ges en kortikosteroidkräm eller salva för att applicera på huden, har graden till vilken det kan orsaka effekter som de som anges ovan att göra med krämens typ och styrka och användningslängd. Medicin kan komma in i blodomloppet via huden. Det är osannolikt att kortvarig användning på ett litet hudområde kommer att leda till mycket problem, och läkare kommer vanligtvis att föreslå den svagaste steroidstyrkan som möjligt under den kortaste tiden som möjligt. Detta är inte alltid det rätta valet, och risken för starkare krämer under längre användningsperioder kan vara mindre än de upplupna fördelarna.

I samband med ännu färre biverkningar inandas, genom mun eller näsa, steroider, ofta tas för saker som astma, allergi eller kronisk obstruktiv lungstörning (KOL). Kortikosteroidterapi av dessa typer tenderar att tolereras väl, även om vissa människor får irritationer från inandningsprocessen. Det finns några högre risker för att utveckla glaukom, särskilt om medicinen får ögonen, men detta kan bedömas med regelbundna ögonundersökningar för att utvärdera det intraokulära trycket.

I slutändan är kortikosteroidterapi av extraordinärt bruk inom medicinen, trots vissa biverkningar som kan vara oönskade. Det är en viktig del av behandlingen under många tillstånd, och det finns mer än en steroid som kan testas. Till exempel, vissa människor som tar prednison oralt finner att de har färre biverkningar med läkemedel som oral budesonid (Entocort®). Att skapa arbetsrelationer med en förståande läkare är det bästa sättet att hitta den mest effektiva behandlingen med färsta biverkningar.