Vad är nedbrytningskirurgi?

Debridement operation är en medicinsk procedur som utförs för att ta bort skadad vävnad från en patient för att främja utvecklingen av läkning i den underliggande vävnaden. Kirurgisk debridement rekommenderas när vävnadsskadorna är så omfattande att arbeta på en medveten patient skulle vara smärtsamt, såväl som riskabelt, som vid mycket djupa eller stora sår. Denna procedur kan utföras av en allmän kirurg eller en specialist, beroende på skadans plats och art.

Vid debridementkirurgier bedövas patienten fullständigt för att vara okänslig för smärta, och en anestesiolog övervakar patientens hjärtfrekvens och blodtryck under operationen, samtidigt som den tillhandahåller konstgjord ventilation med en andningsskydd eftersom patienten inte kan andas självständigt. Kirurgen bedömer platsen och tar bort vävnad som är död, döende, infektiös eller allvarligt skadad. En patolog kan kallas för att kontrollera eftersom kirurgen växer nära marginalen på den skadade vävnaden för att se till att allt tas bort.

Kirurgisk debridement kan rekommenderas när det är uppenbart att en patients sjuka vävnad hämmar läkning eller till och med orsakar skada att spridas, vilket ses när människor är smittade med köttätande bakterier. Om sjuk vävnad orsakar en stark lukt eller ångest för patienten eller gör det svårt att ta hand om ett sår kan det också bli nödvändigt med kirurgisk debridement. Under operationen med debridement undersöker kirurgen djupt för att ta bort all skadad vävnad och kontrollera om det finns tecken på främmande material i såret för att se till att de också tas bort.

Efter debridementskirurgi måste såret regelbundet inspekteras och förpackas med rena bandage. Förändringar i bandage kan vara mycket smärtsamma och kan i vissa fall kräva lugnande medel och bedövningsmedel, liksom för brännoffer. Specialiserade bandage kan användas för att hjälpa patienten att läka snabbare, och tekniker som att väta bandage innan avlägsnande kan också hjälpa. Under dessa regelbundna sessioner kan debridens på sängen utföras för att avlägsna vävnad som dör efter operationen, till exempel sledhud som förlorats när den underliggande huden läker och återvinner.

I vissa fall krävs flera operationer för debridement. Vissa patienter är instabila under anestesi och förfarandet kan inte slutföras, medan det i andra fall är farhågor om riskerna för chock i samband med debrideringskirurgin. Operationer kan genomföras i framtiden för att erbjuda hudtransplantat och andra behandlingar för att reparera sårplatsen när det har läkt. Vid vissa typer av skador utförs transplantat vid tidpunkten för debridering för att skydda patientens underliggande vävnader, och dessa transplantat kan avvisa och behöva appliceras på nytt i framtiden.