Vad är nedbrytning?

Debridement är en medicinsk procedur där död, infekterad vävnad skärs bort från ett sår för att exponera frisk levande vävnad. Det är ett viktigt steg i behandlingen av många skador, eftersom det kan vara svårt att bedöma svårighetsgraden av en skada tills den döda huden har skurits bort. Debridement är också avgörande vid behandling av nekros, tillsammans med infekterade sår och sår, eftersom det förhindrar spridning av infektion och främjar läkning. Det finns ett antal sätt att åstadkomma debridement, från att använda kroppens egen förmåga att smälta död vävnad till hårbotten bort dött kött.

Innan debridering kan äga rum stabiliseras patienten vanligtvis och hans eller hennes allmänna hälsa bedöms. Såret spolas med en mild saltlösning för att avlägsna lös främmande material i såret och för att främja en steril miljö, och ett milt bedövningsmedel kan också erbjudas, eftersom debridering kan vara smärtsamt. Sjuksköterskan, läkaren eller medicinsk tekniker som gör debridementen kommer också att samla in nödvändiga verktyg.

Kirurgisk eller skarp debridement uppnås med hjälp av verktyg som hårbotten. Främmande föremål tas bort från såret medan dött kött skärs bort så att den friska vävnaden under utsätts. Detta kan åstadkommas vid patientens sängplats eller i ett operationsrum om skadorna är allvarliga eller nära de inre organen.

Vid mekanisk debridering appliceras en saltvattendynad dyna på ett sår och får torka över natten. Kudden fäster sig vid det döda köttet under och när den dras bort lyfter den också det döda materialet. Denna teknik kan vara mycket smärtsam för patienter, och den är inte särskilt selektiv, eftersom frisk vävnad också kan tas bort.

Kemisk debridement använder enzymer som hjälper till att lösa dött material, medan autolytisk debridement använder medicinerade kuddar för att uppmuntra kroppen att smälta den döda huden. Autolytisk debridement kan inte användas på infekterade sår, eftersom det fungerar mycket långsamt. För vissa medicinska tillstånd rekommenderas biologisk debridement med maggots. Maggots äter bara dött kött, så att de kan introduceras i ett sår för att rensa bort det döda materialet och ta bort dem. Även om detta låter smutsigt kan det vara mycket användbart för sårvård, och tuggor används på sjukhus över hela världen.

Denna procedur bör endast försökas av utbildad medicinsk personal, eftersom det är lätt att oavsiktligt skada en patient när han utför debridement. Medicinsk personal kan också notera egenskaperna i såret, så att de kan erbjuda lämpliga behandlingar.