Vad matchar givare?

Donormatchning är processen för att välja kompatibelt donatorblod, vävnad eller organ för transplantation till en annan person. Det börjar med att identifiera vävnads- och blodtyperna för mottagaren och givaren och sedan lagra informationen i databasen för det nationella givarmatchningsprogrammet. Storleken på organet, blodtypen och vävnadstypen måste matcha både givaren och mottagaren för att transplantationen ska bli framgångsrik. Efter att de första kriterierna för att skriva har uppfyllts kommer transplantationsbyrån att ta med i det slutliga beslutet hur mycket tid en person har spenderat på väntelistan, hur brådskande personens medicinska tillstånd är och hur långt personen bor från det donerade organet.

Det första steget i givarmatchning är blod- och vävnadstypning av den potentiella givaren och transplantatmottagaren. Det finns fyra huvudsakliga blodtyper, A, AB, B och O. Kompatibla blodtyper screenas noggrant på grund av de livshotande komplikationer som kan uppstå när fel blodtyper blandas.

Nästa gång i givarmatchningsprocessen är vävnadstypning. Humana leukocytantigener (HLA) finns i blodomloppet och används för att indikera vävnadstyper. Målet är att matcha sex av dessa HLA: er, som HLA-A, HLA-B och HLA-DR. På grund av utvecklingen av läkemedel mot avstötning kan en person fortfarande vara berättigad att få ett donerat organ även om antigenen inte alla matchar. Donerade organ med en perfekt matchning av alla sex HLA: er till mottagaren har en längre överlevnadsnivå för transplantation än de organ som upprätthålls av läkemedlen mot avstötning.

Ett annat test i givarmatchningsprocessen är ett blodprov för panelreaktiva antikroppar (PRA). Om en person har en hög nivå av antikroppar i blodet, ett tillstånd som också kallas att vara mycket sensibiliserad; han kommer sannolikt att ha svårt att matchas med en kompatibel givare. Höga PRA-nivåer kan orsakas av en tidigare blodtransfusion eller det kan börja efter att en kvinna har varit gravid. Ett medicinskt förfarande som kallas plasmaferes, som tar bort en persons blod och filtrerar antikropparna från det, kan göra det möjligt för vissa mycket sensibiliserade patienter att bli lämpliga kandidater för transplantation.

Ett ytterligare screeningtest för givarmatchning kallas korsmatchning. Under detta test blandas blod från givaren med den potentiella mottagarens vita blodkroppar. Om testet är positivt för korsmatchning kommer de vita blodkropparna att attackeras och förstöras av antigenerna i givarens blod. Ett negativt korsmatchande resultat innebär att givaren och mottagaren är kompatibla matchningar.