Vad är DOTS -terapi?

Direkt observerad terapi -stadsort (DOTS) är ett internationellt protokoll för hantering av infektionssjukdomar, oftast tuberkulos. DOTS-terapi använder ett batteri av läkemedel i en föreskriven ordning för att utrota tuberkulos och undvika skapandet av läkemedelsresistenta stammar av sjukdomen. Läkemedelsresistent tuberkulos började dyka upp på 1980-talet och erkändes som en global folkhälsorisk. Läkemedelsresistenta former av sjukdomen dök ofta upp som svar på felaktigt tillämpade terapier, och Världshälsoorganisationen, i samarbete med andra folkhälsoorgan, utvecklade prickterapi och antog den 1991.

patienter som genomgår DOTS -terapi kommer att observeras medan de tar medicinering. Övervakning kan tillhandahållas av en läkare eller en icke-medicinsk professionell som en familjemedlem. Denna observation hjälper till att säkerställa att korrekt dos av läkemedlet tas vid rätt tidpunkt, och även att patienter inte horde eller säljer sina läkemedel. I många fall används prickterapiD i en bostadsklinikmiljö, för att vara säker på att patienter inte försvinner delvis genom behandling. DOTS-terapi är utformad för att vara kostnadseffektiv, i erkännande av begränsade folkhälsobudgetar runt om i världen. När den används på rätt sätt botar en kurs med prickterapi över 80% av patienterna och slår ett betydande slag mot tuberkulos över hela världen.

DOTS -terapi har fem element, som börjar med politiskt engagemang som måste åtföljas av fortsatt, ökat ekonomiskt engagemang. Många nationer kämpar med stigande tuberkulosnivåer, men prickterapi kommer bara att vara en effektiv behandling om nationen är villig att följa vid behandlingen. Nästa steg är förbättrad falldetektering, som innebär att konstruera högkvalitativa, tillförlitliga laboratorier samt förbättra bakteriologitekniker. Det tredje elementet är standardiserad behandling, som går hand i hand med bättre patientvårdoch engagemang. Prickterapi är endast effektivt under övervakning.

Steg fyra är ett pålitligt läkemedelsförsörjningssystem. Läkemedelsresistent tuberkulos kan utvecklas om patienter utsätts för en opålitlig läkemedelskälla, särskilt en där de typer av läkemedel som används varierar. DOTS -kursen innebär att man använder samma tuberkulosmedicinering under hela terapin för maximal effekt. Slutligen innehåller DOTS -terapi ett övervakningssystem med periodisk utvärdering och mätning för att bestämma hur effektiv terapin är.

Det standardiserade pricksystemet används över hela världen, från fattiga afrikanska länder till New York City, och man hoppas att prickar kommer att bli en viktig aktör i den globala eliminering av tuberkulos. Eftersom prickar används globalt kan framgång för prickprogram enkelt jämföras, vilket gör att nationer som inte har antagit programmet för att se potentialen för framgång.