Vad är DPP 4?
DPP 4 är det korta namnet för ett enzym som kallas dipeptidylpeptidas 4. Dipeptidylpeptidas 4 bryter ner två tarmhormoner kända som inkretiner. Incretiner produceras i tarmen när maten äts och de stimulerar insulinsekretion, vilket sänker blodglukosnivåerna. I sjukdomen som kallas typ 2 -diabetes finns det inte tillräckligt med insulin, eller den är mindre effektiv och blodsockernivåerna stiger. Läkemedel för att behandla typ 2 -diabetes har utvecklats som hämmar DPP 4, vilket förhindrar incretin -nedbrytning och förlängning av insulinsekretion, vilket ökar dess effekt.
Enzymet som kallas DPP 4 finns på ett antal olika platser i människokroppen, inklusive cellerna som linjer små arterier i tarmen. Det kallas ibland dipeptidylpeptidas IV (DPP IV). En del av strukturen hos ett protein som kallas CD26 är identisk med dipeptidylpeptidas 4. CD26 finns i membranen i många olika celler, inklusive T -celler i immunsystemet, vilket det kan hjälpa till att aktivera. DPP 4Avsnittet av molekylen sticker ut på utsidan av cellen.
CD26 finns också i kärnan i vissa cancerceller och tros spela en roll i utvecklingen och tillväxten av vissa tumörer. I vissa fall inträffar det motsatta, och en minskning av CD26 och DPP 4 är associerad med cancerprogression. Dipeptidylpeptidas 4 ses i reducerade mängder i melanom, där det kan fungera som en tumörundertryckare. Framtida forskning kan ge upphov till cancerbehandlingar som riktar sig till CD26 och dess enzym DPP 4. I vissa cancerformer kan blodnivåer av CD26 ge en indikation på tumörbeteende och prognos som är mer exakt än andra cancermarkörer.
Inuti den mänskliga tarmen bryter DPP 4 ned de inkretiner som kallas glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) och glukosberoende insulinfrisättande polypeptid (GIP). Normalt stimulerar båda hormonerna insulinfrisättning, men utsöndringen av GLP-1 är kraftigt reducerad in typ 2 -diabetes. Förutom att främja insulinfrisättningen bromsar GLP-1 magtömning, sänker aptiten och, vid behov, förhindrar hormonets glukagon från att höja blodsockret. Dessa användbara effekter, tillsammans med en ökning av insulinsekretion, kan förbättras med läkemedel som hämmar DPP 4 och förhindrar att GLP-1 bryts ned. Dipeptidylpeptidas 4-hämmare har en fördel jämfört med många diabetesläkemedel genom att de inte orsakar viktökning, och de används som en andra behandlingslinje efter det huvudsakliga diabetesläkemedlet, metformin.