Vad är akut kirurgi?
Akutkirurgi är en operation som måste ske omedelbart. Det står i kontrast till andra typer av operationer där det finns mer tid att fatta ett beslut, som valfria och halvelektiva operationer. Försening eller vägran av en akut operation kan för alltid skada en patients hälsa, avsevärt minska funktionen eller orsaka dödsfall. Även om dessa operationer varierar i typ måste de utföras direkt. Kirurger kan ha vissa rättigheter när de utför dem som inte gäller i andra fall.
Det finns tre typer av kirurgi som definieras av den tillgängliga tiden att bestämma: akut, semi-elektiv och elektiv. Halvvalektiva operationer måste göras för att bevara hälsa, liv eller kroppsfunktion, men det finns ett större tidsfönster som de kan utföras. Till exempel kan ett barn med lilla hjärtfel behöva repareras så småningom. Tidpunkten kanske inte är brådskande och flera månader eller år kan gå innan dessa fel skadar hälsan.
Däremot utförs valfria operationer för tillstånd som inte nödvändigtvis medför hälsorisk. Många kosmetiska operationer är valbara. Alla förfaranden som har ett livskraftigt icke-kirurgiskt alternativ och som inte äventyrar hälsa eller funktion är potentiellt valbart.
Situationerna som kräver en akut operation är olika. Sår från saker som knivar eller kulor, som äventyrar organens funktion, behöver omedelbar kirurgisk uppmärksamhet. Partiell eller total frigöring av lemmarna och allvarliga frakturer med benet som tränger igenom huden är ytterligare exempel.
Total dysfunktion av organ, som hjärta, lunga, hjärna, mjälte eller bilaga, måste ofta behandlas direkt. Under graviditeten kan djupgående mödrar eller fosterbesvär kräva en akut c-sektion. Någon form av svår inre blödning kräver också eventuell akut kirurgi.
Patienter som är i stånd att godkänna akut kirurgi har möjlighet att avslå det och får höra vad deras risker är om de gör det. Vissa människor vill inte ha en operation och skapa ett avancerat direktiv som anger deras önskemål. Detta steg är viktigt eftersom kirurger kan ha makt att fatta ett beslut om akut operation utan patientens samtycke.
Till skillnad från elektiva och semi-elektiva operationer kan akutoperationer vanligtvis utföras utan samtycke. När ett tillstånd bedöms vara potentiellt dödligt eller troligtvis kommer att försämra funktionen, gör medicinsk personal allt för att få samtycke från patienten eller en familjemedlem. Om detta samtycke inte kan erhållas, på grund av att patienten är medvetslös eller att familjen inte är tillgänglig, fortsätter läkaren med behandlingen eftersom fortsatt väntning riskerar patientens hälsa eller liv.
Vanligtvis kommer inte kirurger att försena att rädda livet om de inte har samtycke. De har vanligtvis rättsligt skydd för att fatta ett beslut av en sådan storlek. Detta scenario inträffar inte med valfria och halvelektiva operationer. Det finns tid att planera för dessa procedurer och använda standardåtgärder för att få patient- och / eller familjstillstånd.