Vad är endoskopisk ablation?
Endoskopisk ablation är en procedur där en kirurg passerar ett visningsområde och behandlingsinstrument genom små snitt in i kroppen och använder elektrisk ström, frysgaser eller värme för att förstöra, ta bort och koagulera onormala vävnader eller tumörer. Komplikationer från ablation inkluderar möjligheten till explosion eller brand under proceduren, ärrvävnadsbildning och oavsiktlig vävnadsperforering.
Multipolär elektrokauteri, även känd som MPEC, är en typ av ablation som kirurger använder för att ta bort vävnad. Kirurgen passerar en kateter genom ett endoskopiskt rör och in i kroppen. Slutet av katetern har två små elektroder som introducerar strömmen och gör en färdig krets. Kirurgen har också förmågan att injicera bevattningsvätskor på platsen. Genom att ta direkt kontakt och applicera lätt tryck passerar en kontrollerad mängd ström in i vävnaden som bränner, skär och kontrollerar blödning samtidigt.
Argon-plasmakoagulation, ofta kallad APC, är en annan minimalt invasiv kirurgi som applicerar ström på vävnad. Det kräver dock inte direkt kontakt. Under denna endoskopiska ablationsprocedur passerar kirurger en flexibel kateter genom endoskopet in i kroppen. Spetsen har en volframelektrod som tar emot en elektrisk ström. Genom att trycka ner en fotpedal frigörs argongas som bågar när den kommer i kontakt med strömmen. Enbart bågen kommer i kontakt med vävnad och förstörelsedjupet beror på mängden gas som strömmar genom katetern.
Endoskopisk ablation av radiofrekvens använder minuters multipla, speciellt åtskilda elektroder för att införa elektriskt producerat värme till onormal vävnad. Med hjälp av en styrtråd sätter kirurger in en kateter längs endoskopet. Läkare använder bevattningsvätskor för att förhindra vidhäftning av vävnader och för att rensa det kirurgiska fältet. När man utför proceduren i matstrupen, kan kirurger införa en ballong som vid uppblåsning bortom vävnadsplatsen håller området öppet och tillgängligt. Förfarandet orsakar vanligtvis ytlig cellulär förstörelse.
Kryoterapimetoden för endoskopisk ablation använder flytande kväve eller något annat kylmedel för vävnadsförstörelse. Kirurger lägger in en kallspetssketer vid sidan av det endoskopiska instrumentet. Vanligtvis utlöst av pedalkontroll, sprayar läkare det frysande ämnet genom katetern och på vävnaden. Efter cirka 10 till 15 sekunders sprutning av ämnet blir vävnaden vit. Cellerna tinas på 10 till 30 sekunder och brister från expansion sekundär till frysning.
Efter endoskopisk ablation kan patienter få negativa effekter från anestesi. Postoperativa patienter upplever i allmänhet smärta och obehag från direkt vävnadstrauma och från vävnadsutvidgning på grund av gasen som används för att blåsa upp kroppshåligheter. Abscesser och infektioner kan utvecklas på infektionsstället, vanligtvis indikerade av feber. Vaskulära blodproppar kan också uppstå, vilket kan orsaka en potentiell risk för hjärtattack, lungemboli och stroke.