Vad är endoskopisk diskektomi?
En endoskopisk diskektomi, även kallad en mikroendoskopisk diskektomi (Med), är en minimalt invasiv kirurgi där herniated skivmaterial avlägsnas. En herniated skiva inträffar när en av skivorna som separerar och kuddar ryggradens ryggkotor, vanligtvis men inte nödvändigtvis i ländryggen, utbuktningar eller rippor. Detta kan också kallas en bruten skiva eller en glidande skiva och orsakas vanligtvis av kombinationen av ålder och kronisk belastning på baksidan. En herniated skiva kan presentera symtom på värk på platsen för brottet som förvärras under fysisk stress, ischias, benuppfödning och förlust av tarm och urinblåsan i allvarliga fall, och i vissa fall kommer inga symtom att kräva en del av vissa fall. Kirurgi beaktas för patienter som inte svarar på icke-kirurgisk behandling eller har onormal svaghet, domningar eller smärta. SkakRe -beställningskirurgi kommer en läkare att genomföra tester som magnetisk resonansavbildning (MRI) eller datortomografi (CT) för att utesluta andra orsaker, bestämma svårighetsgraden av den brustna skivan och se till att den är säker att använda. Om patienten har cauda equina -syndrom, där patientens brustna skiva placerar tryck på cauda equina -nerverna, vilket orsakar förlust av tarmkontroll och domningar, betraktas fallet som en medicinsk nödsituation och patienten kommer att planeras för operation.
En endoskopisk diskektomi är ett minimalt invasivt tillvägagångssätt för herniated skivoperation. Förfarandet kräver vanligtvis endast en lokalbedövning, så att patienten förblir medveten under operationen. Kirurgen kommer att göra en halv tum till en tum (1,3-2,5 cm) långt snitt i ryggen på platsen för den glidande skivan och sätta in en tråd genom snittet till ryggraden. Istället för att klippa musklerna, dilatorer aRe skjuts in i ryggen längs tråden för att sträcka musklerna i en tum (2,5 cm) cirkulär öppning. En retractor implanteras sedan för att hålla musklerna öppna för proceduren.
Kirurgen sätter sedan in ett ihåligt endoskop i ryggen mellan ryggkotorna som smörgås den brustna skivan. Ett endoskop är ett flexibelt eller styvt rör med en upplyst visningsanordning som överför bilden till ett fiberscope eller skärm så att läkaren kan se inuti kroppen utan att genomföra öppen operation. Kirurgen sätter sedan in instrument genom det ihåliga röret och gör en liten öppning genom muskler och ben för att komma åt skivan. Skivfragmenten avlägsnas sedan och den inaktiska delen av skivan lämnas för att läka på egen hand. Snittet kommer att vara klädd med antibiotika och kan kräva en eller två sömmar eller ingen alls.
Patienten kan förvänta sig att den endoskopiska diskektomin tar ungefär en timme, beroende på storleken på patienten och naturen på den brustna skivan. Patienten shouLD upplever lite till ingen smärta efter proceduren och kommer sannolikt att kunna kolla in på sjukhuset inom några timmar. Även om en endoskopisk diskektomi har en snabbare återhämtningsperiod än öppna diskektomier, är den inte att föredra i alla fall. En läkare kommer att avgöra vilken typ av kirurgi som är lämplig för varje fall.