Vad är endoscopic fundoplication?
Endoskopisk fundoplicering är en relativt icke-invasiv kirurgisk procedur som används för att lindra symtom på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Till skillnad från traditionell fundoplicationskirurgi erbjuder endoskopisk fundoplication ett enklare alternativ till traditionell kirurgi med reducerad läkningstid och risk för komplikationer. Endoskopisk fundoplikation medför fortfarande en del risker, och dessa bör diskuteras under konsultationen före operationen.
Familjen av anti-reflux-förfaranden kallas ofta Nissen-fundoplication. När traditionella behandlingar har liten eller ingen effekt på symtomen, kan individer välja operation för att lindra deras obehag. Istället för att genomgå en öppen operation, som innebär att öppna bröstet eller bukhålan, kan individer genomgå endoskopisk fundoplication.
Före operationen införs ett litet, tunt rör, kallad endoskop, i patientens hals. När patienten sväljer röret, reser den ner i matstrupen och slår sig ner i området i matstrupen. Liten instrumentation trattas genom endoskopet till det kirurgiska stället. Endoskopet är utrustat med en kamera och ger den behandlande kirurgen en omfattande bild av det riktade området.
När endoskopet är på plats kan flera metoder användas för att ändra sfinktern och minska det sura flödet. Veck kan tas i den omgivande magvävnaden och sys för att dra åt sfinktern. Den återmonterade vävnaden drar samman vinklarna i sfinktern för att öka trycket och begränsa sura flöden.
En annan behandlingsmetod involverar applicering av en elektrisk ström på den riktade matstrupen vävnad avsedd att ärr och göra den spänd. Känd som Stretta-proceduren dödar de elektriska strömmarna effektivt i slutet av nerven som spelar en viktig roll vid återflöde. I vissa fall kan kompletterande material införas för att bulka upp sfinktern och begränsa passagen för att begränsa sura återflöde.
Under konsultationsprocessen utbildas patienten om åtgärder före och efter operation han eller hon måste vidta. Alla mediciner som kan försämra operationens framgång kan tillfälligt avbrytas före operationen. Det är inte ovanligt att personer som genomgår endoskopisk fundoplikation upplever halsbesvär efter operationen. Eftersom endoskopisk fundoplicering utförs på slutenvård bör individer förvänta sig att stanna på sjukhuset i några dagar.
I de flesta fall instrueras patienter som genomgår endoskopisk fundoplikation att göra förändringar i kosten efter operationen som främjar läkning när de har kunnat återuppta äta fasta livsmedel. Till exempel avskräcks patienter från att konsumera irriterande drycker, som läsk, och livsmedel som kan överväldiga eller skada läkningsvävnaderna, till exempel krydda rätter. Beroende på operationens framgång kan individer permanent avbryta användningen av sina GERD-mediciner. Risker förknippade med endoskopisk fundoplikation kan inkludera återkommande återflöde, nervskada och infektion.