Vad är endoskopisk mikrodiskektomi?
En endoskopisk mikrodiskektomi är en minimalt invasiv kirurgisk procedur där en kirurg tar bort en liten del av ryggraden och skivan om den komprimerar en nerv. Patienter som har en herniated skiva upplever ofta korsryggsmärta eller smärta i benen som ett resultat av att den utbuktande skivan pressar på en nerv. Mikrodisektomier är mest effektiva för patienter som har smärta i benen, även om proceduren kan hjälpa till att lindra smärta i nedre rygg också. Operationen använder ett litet snitt och ett endoskop, som är ett tunt rör med ljus och kamera på änden, för att ta bort ben och skiva.
Kirurgi, till och med förfaranden som bara kräver ett litet snitt som en endoskopisk mikrodiskektomi, är vanligtvis den sista utväg för behandling av en herniated skiva åtföljd av bensmärta. Patienter som upplever dessa problem försöker vanligtvis mediciner för att lindra smärta och inflammation, ofta i kombination med förstärkningsövningar och sträckor innan läkarna överväger operation. Bensmärta som kvarstår i mer än sex veckor efter en skiva herniation eller ett skiva problem som orsakar inkontinens är de vanligaste orsakerna till operation. Att utställa operationen kan göra det mindre framgångsrikt, så kirurger gör vanligtvis en mikrodiskektomi mellan sex veckor och tre månader efter skada.
Under en endoskopisk mikrodiskektomi gör kirurgen ett litet snitt mitt i nedre delen av ryggen och drar musklerna som omger ryggraden upp och ut ur vägen. Han sätter sedan in endoskopet för att hjälpa honom att se inuti ryggen och använder specialverktyg för att ta bort små bitar av ryggraden och skivan så att de inte irriterar nerven. Kirurgen rengör sedan såret med en antibiotikalösning, flyttar musklerna tillbaka på plats och syar såret stängt. Patienter som inte har komplikationer kan vanligtvis gå hem flera timmar efter operationen.
De flesta patienter som genomgår en endoskopisk mikrodiskektomi har inte återkommande skivproblem, och deras smärta avtar omedelbart efter operationen eftersom det inte finns något tryck på nervroten. Återställningsperioden efter operationen är mycket kort jämfört med andra, mer invasiva ryggkirurgiska operationer. Patienter med mikrodiskektomi kan vanligtvis återvända till jobbet och återuppta normal aktivitet inom några dagar, även om vissa kirurger rådar patienterna mot tunga lyft, vridning eller böjning i fyra till sex veckor efter ingreppet.
Allvarliga komplikationer under eller efter en endoskopisk mikrodiskektomi är sällsynta, även om vissa patienter har problem. Skador på nervroten och urin- eller tarmsinkontinens efter operationen är möjliga. Patienter som upplever en dural tår som resulterar i en läcka av cerebrospinalvätska under operationen kan ha något längre återhämtningstid eftersom de måste vila i flera dagar medan tåren läker. Andra potentiella problem inkluderar blödning och infektion på det kirurgiska stället, så det är viktigt att patienter med diskektomi följer sina läkares anvisningar för sårvård efter operationen.