Vad är extrakorporeal cirkulation?
Extrakorporeal cirkulation är en medicinsk procedur där blod pumpas ut ur kroppen, rengörs eller behandlas och dem pumpas tillbaka in igen. På detta sätt fungerar den medicinska utrustningen som en extra cirkulation utanför kroppen. Sådana åtgärder vidtas vanligtvis på grund av njursvikt, störningar i immunsystemet och hjärtsvikt. Cirkulationen kan vara kontinuerlig, som i dialys, eller avbrytas, där blod tas ut, behandlas och sedan läggas tillbaka i det.
Dialys är där en maskin används för att pumpa blod i en kontinuerlig cykel och är kopplad till njursvikt. Hemodialys är en extrakorporeal cirkulationsbehandling som syftar till att ta bort avfall från blod. Avfall har vanligtvis form av kreatinin, urea eller fritt vatten. Hemodialys kan äga rum hemma, men det är mer troligt att det utförs på en klinik eller sjukhus. Den använder hydrostatisk tryck för att tvinga blodet mot ett semipermeabelt membran, avfallet passerar genom membranet och separeras, blodet fortsätter på och tillbaka in i kroppen.
Hemofiltration används i en intensivvårdssituation och är en långsam, lång och kontinuerlig process som tar mellan 12 och 24 timmar. Förfarandet måste göras en gång om dagen. Hemofiltrering är annars densamma som hemodialys.
Aferes är en extrakorporeal cirkulationsbehandling där ett element tas bort från blodet, behandlas eller förstörs och resten av blodet läggs tillbaka i kroppen. Plasmaferes är där blod och plasma avlägsnas genom injektion eller med en kateter och separeras sedan med hjälp av centrifugalkraft. Blodet sätts tillbaka i kroppen och plasma behandlas. Förfarandet används för att behandla immunsystemstörningar som lupus.
Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) är en extrakorporeal cirkulationsmetod som används för att erbjuda respit till skadade hjärtan och lungor. Blod tas från en ven eller artär och behandlas med ett antikoagulant. Det passerar sedan genom ett membranoxygentmedel som replikerar lungfunktionen och omvandlar koldioxid till syre. När det är syresatt passerar blodet tillbaka in i kroppen. Det finns två typer av ECMO: en som pumpar blod tillbaka i en ven och en som pumpar tillbaka det i en artär.
En kardiopulmonal förbikoppling används endast under en hjärtoperation. Denna extrakorporeala cirkulationsteknik gör det möjligt för kirurger att arbeta på ett stille hjärta. Det är svårt för läkare att göra exakta snitt och att öppna hjärtkamrar när det fortfarande slår. Tekniken utfördes först av Dr. Clarence Dennis från Minnesota 1951. Den använder en mekanisk hjärt-lungmaskin för att pumpa blod ur kroppen, syrgöra det och pumpa in det igen.