Vad är fostrets ingripande?
fosterintervention är en behandling, kirurgi eller procedur som utförs på ett foster medan det fortfarande är i livmodern. Det finns flera olika typer av fosterinterventioner som kan utföras som svar på vissa medfödda avvikelser eller förhållanden. Dessa tillstånd kan inkludera medfödd hjärtsjukdom och en öppning i ryggraden som kallas spina bifida. Operationer för fosterintervention kan variera från mycket minimalt invasiva till extremt invasiva i naturen. Modern är mer utsatt med vissa typer av interventioner än med andra.
Öppen fosterkirurgi är en mycket invasiv fosterintervention som innebär att man öppnar moderns nedre buken och livmodern för att få tillgång till fostret. Detta kräver allmän anestesi för modern så att hon sover under hela proceduren. När buken och livmodern har öppnats vidtas de nödvändiga fosterreparationerna eller förebyggande åtgärderna och båda stängs sedan. Ofta måste modern stanna kvar på sjukhuset i flera dagar feller observation och behandling av sammandragningar efter operationen.
ex utero intrapartumbehandling (utgång) är en typ av fosterintervention som äger rum när barnet är redo att levereras. Vanligtvis utförs det när barnet har en hindrad luftväg som förhindrar att den kan andas ordentligt när den har separerats från moderkakan. Det involverar en kejsarsnitt, men som den öppna fosterkirurgin sätter mamman under med hjälp av allmän anestesi. Barnet levereras sedan delvis men separeras inte från navelsträngen förrän efter att luftvägen har framgångsrikt rensats. När kirurgen är säker på att barnet kan andas kan det sedan levereras fullt ut.
fetoskopisk intervention, eller fetendo fosterkirurgi, är en mindre invasiv procedur som ofta tar plats för öppen fosterkirurgi för vissa typer av medfödda tillstånd. Till skillnad från öppen fosterkirurgi finns det ingenBehöver öppna upp buken eller livmodern, även om modern vanligtvis sover för proceduren. Denna typ av fosterintervention utförs i livmodern och involverar att sätta rör genom moderns bukvägg och livmoderväggen. Instrument och ett teleskop sätts in genom dessa rör för att utföra operationen. Kirurgerna som utför den fetoskopiska interventionen styrs av levande, realtidsbilder som tillhandahålls av teleskopet och ett sonogram.
Det minst invasiva förfarandet för fosterintervention kallas fosterbildstyrd kirurgi (figs-it). Det utförs med ett sonogram för en realtidsbild av fostret. Denna operation involverar endast införandet av en nål genom moderns buk, livmoderväggen och in i fostret. Regional eller lokalbedövning är vanligtvis allt som krävs för denna typ av intervention, men i sällsynta fall kan generell anestesi vara nödvändig. Förebyggande behandlingar som kan involvera fosterets bildstyrd intervention kan inkludera blod SAmpling eller placering av katetrar i urinblåsan, men i allmänhet används den inte för mer komplex intervention där kirurgi är nödvändig.