Vad är Filgrastim?

Hos patienter som genomgår kemoterapi och som upplever en resulterande förlust av neutrofiler används filgrastim för att öka antalet vita neutrofila vita blodkroppar och identifieras ibland som granulocytkolonistimulerande faktor (G-CSF). Eftersom det är en syntetisk tillväxtfaktor som imiterar kroppens egen speciella proteintillväxtfaktor, stärker filgrastim kroppens immunsystem, stimulerar benmärgen att producera, aktivera och släppa dessa neutrofiler. Filgrastim är också indicerat för personer som genomgår benmärgstransplantationer och de som har stamceller skördade för återinföring i kroppen. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt filgrastims användning till patienter som är cancerfria men som ändå har en kronisk form av neutropeni. Administreras genom subkutan injektion, eftersom magsyror annars skulle förstöra den, kategoriseras filgrastim som en biologisk responsmodifierare.

Det låga antalet neutrofiler hos kemoterapipatienter lämnar dessa människor öppna för ett stort antal infektioner från virus, bakterier och svampar och resulterande feber som kan vara livshotande. Låga antalet neutrofiler kan också leda till att kemoterapi försenas, vilket kan minska kemos effektivitet. Filgrastim är det läkemedel som är avgörande för att skörda celler ur benmärgen för insamling, lagring och återinföring vid ett senare datum. När patienter med benmärgstransplantation genomgår kemoterapier som förstör sina egna benmärg och nya transplantationer börjar fungera, startar filgrastim tung produktion för att bekämpa infektioner.

Att behandla en brist på neutrofiler är samma syfte som filgrastim ges till patienter med humant immunbristvirus (HIV) och förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) som lider av ett tillstånd som kallas svår neutropeni. Många av dessa patienter har fått benmärgen skadad av superantibiotika, antiretrovirala och interferonbehandlingar som de har vidtagit. Som ett kompletterande läkemedel behöver de G-CSF för att producera så många vita blodkroppar som möjligt för att hålla sina infektionsincidenter till ett minimum. Eftersom filgrastim inte stör deras andra mediciner, är det en säker väg för behandling av symtom och för att öka kroppens immunsvar.

G-CSF har genomgått flera kliniska prövningar och har observerats med avseende på biverkningar och kontraindikationer. Även om det inte finns något sätt för en vårdgivare att veta i förväg om en viss patient kommer att uppleva biverkningar, upptäcktes det att det finns några mindre biverkningar att förvänta sig hos vissa patienter. De oftast rapporterade biverkningarna är bensmärta, illamående, näsblödningar och kräkningar, och vissa patienter har också sett en liten förhöjning i blodtrycket. Ibland kan en patient drabbas av allvarligare biverkningar, såsom svår smärta i övre buken som strålar ut mot axeln, vilket kan bero på utvidgningen av mjälten, korthet eller andningssvårigheter, vilket kan vara vuxens andningsbesvärssyndrom (ARD) eller plötsliga hudutslag, svullnad, rodnad och klåda, vilket kan vara en allergisk reaktion.

Vissa människor kan inte ta filgrastim alls på grund av möjliga läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel eller växtbaserade kosttillskott de tar. De som har sigdcellcellanemi, myelodisplasi - vilket är preleukemi - eller kronisk myeloid leukemi kan inte överväga att ta G-CSF. Patienter som genomgår strålbehandlingar rekommenderas att inte ta det förrän alla möjliga effekter har försvunnit. Filgrastim ska inte heller tas inom ett 24-timmarsfönster före eller efter en kemoterapisession.