Vad är Fundoplication?

Fundoplication är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att behandla gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) -symtom som är resultatet av ett hiatal bråck och försvagad nedre matstrupsfinkter. Individer som inte har svarat positivt på traditionell läkemedelsbehandling för sina GERD-symtom anses vara troliga kandidater för detta förfarande. Liksom med alla medicinska förfaranden finns det risker förknippade med fundoplication och dessa bör diskuteras med en kvalificerad vårdgivare innan man fortsätter med detta behandlingsalternativ.

Individer som upplever svår halsbränna, svår matstrupsinflammation eller en minskning av matstrupen som ett resultat av GERD-symtom är vanligtvis kandidater för fundoplicationskirurgi. De som inte har upplevt någon lindring av sina GERD-symtom med användning av traditionell medicinering kan också välja operation. Individer som har utvecklat ytterligare symtom som heshet, ihållande hosta eller astma kan genomgå operation trots sina risker för att lindra deras symtom och obehag.

Kräver användning av generell anestesimedel innebär det kirurgiska ingreppet att omplacera och suturera den övre delen av magen, känd som fundus, runt matstrupen. Omplaceringen av magen möjliggör enklare matstruktur i magsäcken och stärker ventilen som förbinder de två, kallad den nedre matstrupsfinkteren, vilket är avgörande för att förhindra syrabackup. Den befintliga hiatal hernia repareras under proceduren för att lindra individens syra reflux symptom. Under proceduren tas bråcket bort från bröstet och placeras om i buken och sutureras på plats. I vissa fall kan öppningen av membranet strammas för att minska risken för återfall av hiatal hernia.

Fundoplication utförs vanligtvis genom snitt som görs i buken. I de fall en individ är överviktig kan proceduren utföras genom bröstet. Individer som har konventionell kirurgi, som kräver ett enda stort snitt med en skalpell, bör förvänta sig utökad sjukhusvistelse och långvarig återhämtning. När de utförs laparoskopiskt görs flera små snitt i buken och proceduren utförs med hjälp av en laser. Fördelarna med det laparoskopiska förfarandet inkluderar en minskad sjukhusvistelse, mindre obehag efter operationen och en kortare återhämtningstid.

Förfarandet utförs sällan på individer i avancerad ålder som är ohälsosamma eller som upplever symtom som kanske inte drar nytta av operationen. Individer med en försvagad matstrupe är också osannolika kandidater till fundoplication eftersom proceduren bara kan komplicera deras tillstånd. I vissa fall kan ett partiellt förfarande genomföras för att underlätta symtomen för individer som inte kan genomföra fundoplication.

Risker förknippade med fundoplication inkluderar sväljningssvårigheter, infektion och överdriven blödning. Individer vars operation utförs laparoskopiskt kan uppleva ett postoperativt tillstånd där matstrupen rör sig, vilket resulterar i förlust av ventilstödet mellan matstrupen och magsäcken. Risker förknippade med användning av generell anestesimedel inkluderar hjärtattack, blodtryckssvingningar, stroke och arytmi.