Vad är Hemoperfusion?

Hemoperfusion är en medicinsk procedur som används för att rena blodet från toxiner. Under denna process passeras blodet genom ett adsorberande material som lockar till sig giftiga ämnen. Det adsorberande materialet är vanligtvis kol eller aktivt kol fixerat till en fast yta inuti en kolonn. Under behandlingen förs patientens blod genom kolonnen och toxiner binder till det adsorberande materialet, vilket tillåter renat blod att rinna ut från kolonnen. Denna process fortsätter tills så mycket giftigt material som möjligt har tagits bort från blodet.

Hemoperfusion utförs vanligtvis av en av tre skäl. Först används denna process som en stödjande behandling för personer som genomgår en levertransplantation. Före och efter själva transplantationen genomgår patienter blodrening så att den nytransplanterade levern inte överbelastas. Hemoperfusion är också en typ av dialys, som används som en stödjande behandling för personer med njursvikt. Slutligen används förfarandet som en akut medicinsk behandling i fall där en patient har intagit en stor mängd av ett ämne som är giftigt för njurarna, såsom barbiturater. I detta fall rengörs blodet för att förhindra akut njursvikt.

Hemoperfusion kan framgångsrikt ta bort toxiner eller avfallsprodukter som finns i patientens blod. I vissa fall har gifter eller avfallsprodukter emellertid lämnat blodet och gått in i vävnaderna. Om detta inträffar kan denna typ av behandling inte ta bort alla gifter, och njurskador eller andra symtom på toxicitet kan fortfarande uppstå. Detta är ett vanligt problem med överdoser av tricykliska antidepressiva medel, där behandling kan ta bort det mesta av läkemedlet från blodomloppet, men när det genomförs har en stor mängd läkemedel redan kommit in i vävnaderna.

Hemoperfusionsprocessen kan ta upp till tre timmar. I början av behandlingen är patienten försedd med två katetrar: en placeras i en artär i armen, och den andra placeras i den närmaste stora venen i samma arm. Båda katetrarna är anslutna till behandlingsenheten, som inkluderar kolonnen med adsorberande material, och katetern som är insatt i venen är också ansluten till en blodtrycksmätare. Under hela behandlingen ges patienten små doser heparin för att förhindra blodkoagulation.

Det finns vissa risker och biverkningar involverade i denna process. Även om vanliga doser av heparin ges under hela förfarandet är blodkoagulation fortfarande ett potentiellt problem. Dessutom kan heparinet öka risken för okontrollerad blödning under en kort tid efter behandlingen. Infektion är en risk om utrustning inte steriliseras tillräckligt; men så länge behandlingen utförs av någon som är korrekt kvalificerad är denna risk minimal.