Vad är hydrotermisk ablation?

Hydrotermisk ablation är en typ av endometrial ablation, som förstör överskott av endometrial vävnad i livmodern för att minska överdriven blödning. Det innebär att spola ut livmodern med upphettat vatten för att ta bort livmoderns foder och / eller fibroider eller polypper, som är icke-cancerformiga tillväxter. Det är vanligtvis ett säkert förfarande och är effektivt för att lättare eller helt stoppa menstruationen hos de flesta kvinnor, även om en minoritet av kvinnorna fortfarande kommer att behöva en hysterektomi för att avsluta överdriven blödning.

En läkare kommer först att utföra test för att fastställa orsaken till överdriven blödning, utesluter cancer och obalanser i hormonerna eftersom hydrotermisk ablation inte är lämplig för dessa tillstånd. Allmän anestesi används vanligtvis för hydrotermisk ablation, även om vissa läkare kan använda lokalbedövning och lugnande. Livmoderhalsen utvidgas, och sedan sätts ett litet rör in i slidan i livmodern. Vätska pumpas genom röret, värms sedan upp och cirkulerar inuti livmodern i cirka tio minuter. Vanligtvis kan patienten åka hem samma dag och kommer att uppleva slamning av livmoderns foder, liknande en menstruation, under några dagar till några veckor.

Vanligtvis gör en hydrotermisk ablation det omöjligt att få barn i framtiden eftersom livmoderns foder kommer att vara för tunn för att stödja ett befruktat ägg. Av denna anledning utförs proceduren endast om en kvinna är säker på att hon inte vill ha några eller fler barn. Förfarandet ersätter inte födelsekontroll och det är möjligt att graviditet inträffar hos vissa kvinnor eftersom äggstockarna inte påverkas och fortfarande producerar livskraftiga ägg, även om dessa graviditeter är mer benägna att missa missfall eller vara problematiska. Hormonal, steriliseringsmetoder eller barriärmetoder för födelsekontroll är bra alternativ efter hydrotermisk ablation eftersom endometrial ablation inte påverkar en kvinnas risk för sexuellt överförda infektioner.

Precis som med alla medicinska förfaranden har hydrotermisk ablation vissa risker. Kvinnor kan ha biverkningar på den anestesi som används, kan blöda alltför mycket under proceduren och kräva blodtransfusioner eller kan utveckla en infektion i reproduktionssystemet efter proceduren. Det är sällsynt men möjligt att vagina, livmoderhalsen, livmodern, urinblåsan eller andra omgivande strukturer skadas i viss utsträckning under proceduren. Blodproppar är en annan sällsynt komplikation. Läkaren som utför ablationen kan förklara alla potentiella risker och tecken på komplikationer som patienter bör se för, till exempel överdriven blödning eller smärta.

Hydrotermisk ablation är inte effektiv för alla kvinnor, och vissa kommer fortfarande att kräva hysterektomi för att helt stoppa överdriven livmodersblödning. Det är möjligt för endometrial vävnad att växa igen, vilket kräver en upprepad procedur eller beslutet att utföra en hysterektomi. Endometrial ablation är ett bra alternativ att försöka innan man överväger hysterektomi eftersom det är mycket mindre invasivt att hysterektomi, som är en viktig operation som kan kräva månader av läkningstid.