Vad är involverat i frakturhantering?
Frakturhantering innebär behandling av trasiga ben så att de har bästa chans att läka. I allmänhet, när läkarna hanterar frakturer, flyttar de bitarna av det brutna benet i läge och fixar dem där tills de läker. Frakturhantering handlar också om att lindra patientens smärta och förebygga komplikationer som infektion, nervskada eller överdriven blodförlust. Bortsett från dessa allmänna principer kan sprickbehandlingen variera något beroende på vilken typ av fraktur som är inblandad. Olika vård kan krävas beroende på svårighetsgraden av sprickan, vilket specifikt ben som påverkas och om ett ben har brutit igenom huden.
En skadad patient kan ha andra problem bortsett från frakturer och luftvägarnas tillstånd, andning och blodcirkulation bedöms alltid först. När patienten har stabiliserats kan alla benfrakturer behandlas. Som en del av både den första bedömningen och sprickhanteringen är det viktigt att kontrollera om ryggraden har skadats. Om det råder tvivel vidtas försiktighetsåtgärder för att undvika att ryggraden flyttas om detta orsakar skada på ryggmärgen, vilket kan leda till förlamning.
Ett av de första stegen i frakturhanteringen är att kontrollera om blodkärl och nerver på bortre sidan av brottet fortfarande fungerar. Om de är intakta placeras benen i linje, en process som kallas reduktion och nerverna och cirkulationen utvärderas igen. Frakturen är immobiliserad med hjälp av en splint. Detta håller ändarna på de trasiga benen på plats medan de stickas samman och läker. Även om patienten ges smärtstillande läkemedel om det behövs, minskar det även smärta och förhindrar risken för ytterligare skador på nerver, vävnader och blodkärl.
Frakturer där benet har trängt igenom huden kallas öppna frakturer. Öppen frakturhantering innebär att förebygga infektion och bevara ett fungerande lem, om möjligt. En tetanusinjektion kan ges tillsammans med antibiotika. Det är viktigt att rengöra såret noggrant och ta bort död eller smutsig vävnad. Ibland kan en bit hud behöva flyttas från någon annanstans för att täcka såret.
Frakturhantering inkluderar ett antal metoder för att immobilisera helande frakturer. Ofta placeras en gjutning gjord av ett material såsom gips runt sprickstället. I vissa fall kan ben fixeras tillsammans med metallplattor, stänger och skruvar. Detta kan behövas för frakturer där benet har krossats i ett antal fragment.