Vad är involverat i kodning av inpatient?

inpatientkodning avser granskningen av sjukhuspatientens medicinska diagram för att fånga alla diagnoser som gjorts och alla föreskrivna mediciner, tester, behandlingar, utrustning och förnödenheter för att maximera sjukhusets återbetalning från sjukförsäkringsbolag. I västerländsk medicin och särskilt i USA kodas alla medicinska diagnoser efter antal som fastställs av International Classification of Disease Manual (ICD-9) och alla möjliga medicinska behandlingar-från en ispaket till öppet hjärtkirurgi-kodas av antal per American Medical Association (AMA: s) aktuella procedurminologi (CPT) manual. Inpatientkodning involverar granskning av en inpatients pappersdiagram eller elektroniska medicinska journaler och konvertering av diagnostisk och behandlingsinformation till lämpliga koder. Medicinska försäkringsbolag-drivna av Medicare och Medicaid-använder ICD-9 diagnostiska koder för att upprätta förväntade längder av inpatientvistelser, medan sekundära diagnoser enD Behandlingskoder kan motivera betalning för ytterligare inpatientdagar. Inpatientkodning innebär också att dubbelkontrollera att sjukhusets interna faktureringsavgifter för medicinska leveranser och medicinsk apparat är korrekt.

Specialister inom inpatientkodning Skannar ofta läkarnas framsteg Noter och konsultationsrapporter i inpatientdiagram för nya eller orapporterade diagnoser. Kodare granskar också läkares beställningsark för att bekräfta att föreskriven medicinsk utrustning - såsom ventilatorer, intravenösa (IV) pumpar eller hjärtövervakning av hjärt -telemetri - debiteras dagligen till den inlagda patientens konto under användning. Enskilda medicinska förnödenheter som är nödvändiga för patientvård är ofta de svåraste att exakt räkna och fakturera eftersom de flesta aspekter av processen förblir ett tidskrävande, pappers- och klistermärkesystem. Inpatientkodningsspecialister jämför ofta vad som dokumenteras som används i läkaren eller sjuksköterskanIng -anteckningar mot vilka etiketter som är kopplade till en patients indexkort eller skannas av streckkoden till patientens konto och korrigerar sedan eventuella avvikelser. På grund av den tid det tar används denna process bäst för trauma patientdiagram eller andra fall när den medicinska och sjuksköterskan är inriktad mindre på att få en medicinsk leveransobjekt som identifierar klistermärke och mer på nödvändig patientvård.

Det finns en betydande mängd utbildning och utbildning som krävs för att utföra arbetet med inpatientkodning. De flesta medicinska registerkodare har avslutat en Associate's examen som tekniker för medicinskt register eller hälsoinformationstekniker och sedan fått ytterligare utbildning för att specialisera sig i medicinsk kodning. Professionella kodningsorganisationer, såsom American College of Medical Coding Specialists (ACMCS) och American Association of Professional Coders (AAPC), erbjuder medlemskap, utbildning, fortsatt utbildning och referens genom undersökning. Utsikterna för kodningstillfällen är mycket poSitive, med fortsatt arbetstillväxt över genomsnittet som förväntas i framtiden.