Vad är involverat i patenteringskodning?

Inpatientkodning avser granskningen av sjukhuspatienternas medicinska diagram för att fånga upp alla diagnoser och alla förskrivna mediciner, tester, behandlingar, utrustning och förnödenheter för att maximera sjukhusets återbetalning från sjukförsäkringsbolag. I västerländsk medicin och i synnerhet i USA kodas alla medicinska diagnoser efter nummer som fastställts av International Classification of Disease Manual (ICD-9) och alla möjliga medicinska behandlingar - från en ispack till öppen hjärtkirurgi - kodas med nummer per American Medical Association (AMA's) Manual för nuvarande procedurterminologi (CPT). Inpatientkodning inbegriper granskning av en slutenhets pappersdiagram eller elektroniska medicinska journaler och omvandling av diagnostisk och behandlingsinformation till lämpliga koder. Medicinska försäkringsbolag - drivna av Medicare och Medicaid - använder ICD-9-diagnostiska koder för att fastställa förväntade längder på slutenvakter, medan sekundära diagnoser och behandlingskoder kan motivera betalning för ytterligare inpatientdagar. Inpatientkodning inbegriper också dubbelkontroll av att sjukhusets interna faktureringsavgifter för medicinsk utrustning och användning av medicinska apparater är korrekta.

Specialister på inpatientkodning skannar ofta läkarens framstegsanteckningar och konsultationsrapporter i sluten i diagram för nya eller orapporterade diagnoser. Kodare granskar också läkares beställningsblad för att bekräfta att föreskriven medicinsk utrustning - såsom ventilatorer, intravenös (IV) pumpar eller hjärttelemetriövervakning - debiteras dagligen på den inlagda patientens konto under användning. Individuella medicinska leveranser som krävs för patientvård är ofta de svåraste att exakt räkna och fakturera eftersom de flesta aspekter av processen fortfarande är ett tidskrävande, pappers- och klistermärkesystem. Patienter som kodar specialister jämför ofta vad som dokumenteras som används i läkare eller omvårdnadsanteckningar mot vilka etiketter som är anslutna till patientens indexkort eller skannas med streckkod till patientens konto och korriger sedan eventuella avvikelser. På grund av den tid det tar, används denna process bäst för patienter med traumatabeller eller andra tillfällen när läkare och vårdpersonal fokuserar mindre på att få en medicinsk leveransartikel som identifierar klistermärke och mer på nödvändig patientvård.

Det krävs en betydande mängd utbildning som krävs för att utföra arbetet med inpatientkodning. De flesta medicinska journalkoder har avslutat en associerad examen som medicinsk journaltekniker eller hälsoinformationstekniker och sedan fått ytterligare utbildning för att specialisera sig i medicinsk kodning. Professionella kodningsorganisationer, såsom American College of Medical Coding Specialists (ACMCS) och American Association of Professional Coders (AAPC), erbjuder medlemskap, utbildning, fortbildning och godkännande genom undersökning. Utsikterna för jobb för patienter med kodning är mycket positiva, med fortsatt förväntad tillväxt över genomsnittet som förväntas i framtiden.