Vad är vänsterhjärtkateterisering?

Kateterisering av vänster hjärta är en medicinsk procedur där en kardiolog passerar ett tunt flexibelt rör, känt som en kateter, i hjärtans vänstra kammare. Även känd som hjärtkateterisering eller hjärtkat, den kan användas för att diagnostisera eller utvärdera olika hjärtproblem, inklusive blockeringar och aneurysmer. Vanligtvis injiceras en jodlösning så att en röntgenvideo görs av hela proceduren.

Hjärtkatetern sätts vanligtvis in i lårbensartären, nära ljumsken, eftersom artären är nära ytan vid den punkten. Ibland sätts det in i brachialarterien i vänster arm eller radial artär i handleden. Därefter använder kardiologen röntgenstrålar för att visuellt leda katetern in i aorta, kranskärlarna och slutligen den vänstra kammaren

Vänster hjärtkateterisering kan användas för att utvärdera hjärtventilsjukdom, hjärtfel eller hjärtfunktion eller till och med för att reparera några av dessa problem. När katetern sätts in, injiceras en jodlösning genom katetern. Även om lösningen är färglös ger den kontrast på röntgenstrålarna. Denna kontrast gör det möjligt för läkare att titta på hjärtat och artärerna i handling och omedelbart diagnostisera eventuella blockeringar.

Innan en kateterisering av vänster hjärta genomgår, måste en patient vara noga beredd. Vanligtvis måste patienter fasta i åtta timmar innan proceduren. Sjuksköterskor tar patientens blodtryck och sätter in en intravenös (IV) linje. Sedan kommer insättningsstället, vare sig det är ljumsken eller armen, att rakas och steriliseras precis innan proceduren.

Allmän bedövning används inte för detta förfarande; istället ger läkare ett milt lugnande medel så att patienten förblir vaken. Detta kallas medveten sedation. Ett lokalbedövningsmedel, såsom lidokain, injiceras på införingsstället. Patienten ska inte känna någon smärta under proceduren, även om han eller hon kan vara medveten om en dragkänsla när katetern sätts in.

Efter avlägsnande av katetern måste tryck appliceras på införingsstället för att stoppa blödningen, såvida inte en stängningsanordning används. Patienterna måste ligga platt i tre till fyra timmar för att se till att injektionsstället inte öppnas igen. Sjuksköterskor övervakar blodtryck och puls under denna tid. Om inga problem upptäcks under vänsterhjärtkateterisering, kan de flesta patienter gå hem cirka sex timmar senare. Även om en patient inte kan köra hem har han eller hon vanligtvis inga andra problem än en ömhetskänsla.

Ibland upptäcker läkare blockeringar i artärerna under kateterisering. I detta fall kräver de flesta patienter en ballongangioplastik, stentprocedur eller bypass-operation. Om blockeringarna är relativt små kan operationen planeras senare. Om inte, kommer läkaren att diskutera sina upptäckter med patienten och familjemedlemmarna och kan genomföra akutoperation omedelbart.