Vad är Lincomycin?

Lincomycin är ett av lincosamidantibiotika som används för att behandla bakteriella infektioner. Det utvecklades från den biologiska produkten av en art av actinomycetes som kallas Streptomyces lincolnensis. Med kemisk modifiering med tionylklorid blir lincomycin klindamycin. Verkningsmekanismen och bakterietäckningen av detta läkemedel liknar makroliderna, vilket innebär att det hämmar proteinsyntes genom att binda 50 Svedberg (50S) ribosomal subenhet, och det är aktivt mot många gram-positiva cocci och baciller, och vissa gramnegativa cocci. Det används inte längre som en första behandling på grund av risken för biverkningar och tillgången på säkrare läkemedel.

Liksom makroliden erytromycin och lincosamid clindamycin är lincomycin effektivt mot Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens och Clostridium tetani. Det verkar mot vissa arter av mycoplasma, actinomycetes och plasmodium. Lincomycin är inte effektivt mot många stammar av Enterococcus faecalis. Det är också inaktivt mot Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis och andra gramnegativa bakterier och jästar. Många säkrare läkemedel finns nu tillgängliga för att ge täckning för de ovannämnda organismerna, och därför är användningen av lincomycin reserverad för allvarliga infektioner som är resistenta mot andra läkemedel, eller för personer som har allvarliga antibiotiska allergier mot penicillin.

Lincomycin är effektivt mot allvarliga anaeroba infektioner, och det kan administreras oralt, intramuskulärt, intravenöst, topiskt eller subkonjunktivt. Den orala formen tas bäst på tom mage en till två timmar före måltiderna, eftersom mat minskar absorptionshastigheten och omfattningen. Det orsakar emellertid gastrointestinala symtom som illamående, kräkningar och diarré. Vissa människor upplever huvudvärk, yrsel, kramper och öm mun. Dessa symtom förväntas försvinna när kroppen anpassar sig till lincomycin, men ihållande och ökande svårighetsgrad av symtomen bör få en konsultation med en läkare.

Alla former av lincomycin kan orsaka reaktioner som urticaria, dermatit, erythema multiforme och klåda i den anala regionen. De fruktade biverkningarna på detta läkemedel inkluderar icke-produktion av vita blodkroppar kända som agranulocytos, aplastisk anemi och ett generaliserat fall i antalet av alla blodceller, känd som pancytopeni. Anafylaxi, hypotension och pseudomembranös kolit är också mycket allvarliga biverkningar som motiverar användning av läkemedlet.

Personer med lever- eller njursjukdomar bör vidta försiktighet när de använder detta läkemedel. Förklaringen bakom detta är att både galla och urin är viktiga medel för utsöndring av detta läkemedel. Vid nedsatt njur- eller leverfunktion förblir detta läkemedel längre i blodet och kan orsaka toxicitet. Tyvärr, när det finns en överdosering av detta läkemedel, kan det inte effektivt tas bort från blodet genom varken hemodialys eller peritoneal dialys. Läkare minskar vanligtvis dosen med så mycket som 25 till 30% hos personer med antingen lever- eller njursjukdom för att förhindra toxicitet.