Vad är marsupialisering?

Det kirurgiska ingreppet med marsupialisering innebär skapandet av en permanent utgång till en cysta. Ett snabbt och relativt enkelt åtagande kräver ofta bara lokalbedövning. Förfarandet innebär en snittöppning som hålls öppen av suturer. Cyster i Bartholin-körtlarna, i synnerhet, behandlas vanligtvis med marsupialisationsmetoden.

Cystor utvecklas i körtlar om det normala utloppet av vätska från körtlarna är blockerat. Detta ökar storleken på kanalen och körtlarna när vätskan som utsöndras av körtlarna, såsom talg, fångas och byggs upp bakom blockeringen. En marsupialiseringsprocedur innebär att man gör en ny, permanent utgång för vätskan.

Ett exempel på ett tillstånd som ofta behandlas genom marsupialisering är en cyste av en Bartholin-körtlar i slidan. Dessa körtlar är belägna på båda sidor om de inre läpparna i slidan. Vanligtvis kan de inte kännas, men cyster i körtlarna kan växa till så mycket som 3 cm (1,2 tum) i storlek.

Först görs ett snitt som skär genom den yttre huden och den inre cysta väggen. Detta tillåter den inre vätskan att fly ut. En kil med kött skärs sedan bort i oval form från cystväggen och huden ovan.

För att förhindra att snittet läker tillbaka över cysten så att det återkommer, måste läkaren göra öppningen permanent. Detta uppnås genom att fälla tillbaka skärets sidor och sy dem till den omgivande huden för att skapa en öppning till körtlarna. Om en läkare helt enkelt lanserar en av dessa cyster genom att göra ett snitt som inte är sytt öppet kan cysten återkomma.

Med marsupialisering stängs cysten vanligtvis inte tillbaka igen. Stygnen på sidorna av snittet kan tillverkas av biologiskt absorberbart material, som inte behöver tas bort. När tiden går och snittet läkar blir sårets sidor mindre och stramare.

Denna form av kirurgi kräver vanligtvis endast lokalbedövning i området istället för ett allmänt bedövningsmedel. När det gäller en Bartholin-körtelcyst kan läkaren utföra den på allmänläkarkontoret, och hela proceduren tar bara cirka 15 minuter. Sjukhus kan också utföra marsupialiseringsförfaranden. Denna form av cystbehandling kan vara den första som utförs, eller den kan användas som en sekundärbehandling där andra tekniker inte har fungerat effektivt. En liknande procedur, kallad en fönsteroperation, är en nyare teknik än marsupialisering som innebär ett större snitt med lägre risk att bli hindrad.