Vad är meticillin?
Meticillin, som i vissa länder kallas meticillin, är ett smalspektrumantibiotikum i penicillinfamiljen. Det utvecklades 1959 och gavs intravenöst för att behandla staphylococcus areus-infektioner. Ibland kallas det också för staphicillin på grund av dess användning mot staph-bakterier, inklusive de stammar som är resistenta mot andra penicillinläkemedel. Meticillin används inte längre i USA på grund av dess biverkningar och används inte regelbundet i andra länder. Det används fortfarande i laboratorier för att mäta resistens hos bakteriestammar.
Den mest oroande biverkningen av meticillin är interstitiell nefrit. Symtomen inkluderar feber, blod i urinen, illamående, kräkningar, utslag och viktökning. Detta förekommer hos upp till 33 procent av patienterna som behandlas med läkemedlet och kan orsaka njursvikt. Milda fall kan gå obemärkt, och äldre patienter har vanligtvis en svårare form av tillståndet. Risken för interstitiell nefrit är det främsta skälet till att meticillin inte längre används.
Meticillinresistent staphylococcus areus (MRSA) är en stam av stafylokockinfektion som är resistent mot läkemedel i penicillinfamiljen och blir också resistent mot andra läkemedel. Den ursprungliga termen används fortfarande, även i länder där meticillin inte längre används i klinisk användning. MRSA-infektion kan vara mild eller allvarlig, beroende på de system som påverkas. Symtom på en MRSA-hudinfektion inkluderar en abscess och feber. Systemiska MRSA-infektionssymtom inkluderar frossa, feber, bröstsmärta, hosta, trötthet, huvudvärk, muskelvärk och utslag.
MRSA blir allt svårare att behandla, eftersom det utvecklar resistens mot antibiotika som vanligtvis används för att behandla det. Doxycycline, daptomycin och vancomycin är några läkemedel som det fortfarande svarar på. Behandlingen sker antingen på patient- eller utom-patientbasis, beroende på sjukdomens plats och svårighetsgrad.
Staphylococcus areus-infektion i centrala nervsystemet (CNS) behandlas fortfarande med meticillin i vissa länder. Det ger bättre penetration av CNS än andra läkemedel. Cloxacillin används vanligtvis för att behandla dessa tillstånd i USA.
Meticillin förväxlas ibland med läkemedlet metacyklin, som är ett tetracyklinantibiotikum. Metacyklin används inte heller kliniskt i USA, även om det används industriellt i syntesen av doxycyklinhyklat. I vissa länder används det för att behandla bakteriella infektioner och akne vulgaris.
Penicillinläkemedlen oxacillin och nafcillin är nu de vanligaste antibiotika vid behandling av staph-infektion. Vissa stammar av MRSA är resistenta mot dessa läkemedel, men andra är det inte. Dessa ges båda intravenöst. Oxacillin medför dock en risk för hepatit, vilket förekommer hos upp till 22 procent av de patienter som behandlas.