Vad är nekrosektomi?

Nekrosektomi är kirurgiskt avlägsnande av död vävnad från en patient. En kirurg kan rekommendera detta förfarande av oro för att vävnadsdöd leder till infektion och andra hälsoproblem. Det är en form av debridement, som är kirurgisk behandling för infektioner som leder till allvarligt inflammerad eller död vävnad. Kirurgen arbetar vanligtvis på en patient under generell anestesi för att se till att patienten förblir bekväm under operationen.

En vanlig orsak till att behöva nekrosektomi är akut pankreatit, där en del av bukspottkörteln blir så inflammerad att celler börjar dö. Avlägsnande av detta organ kan orsaka kompromisser för patienten och kanske inte nödvändigtvis medicinskt. Att ta bort den döda vävnaden och lämna resten av bukspottkörteln intakt kan ge en lämplig mellangrund för behandling, vilket gör att läkaren kan ta bort farligt material utan att ta ut hela organet.

Vid en typisk nekrosektomi försöker kirurgen vanligtvis gå in laparoskopiskt genom en serie små snitt för att komma åt platsen. Denna teknik resulterar i mindre ärrbildning och en kortare läkningstid, eftersom patienten inte behöver hantera ett stort öppet snitt. Kirurgen pumpar gas in i området för att utöka den och göra allt lättare att se. Vanligtvis börjar kirurger med att spola med steril saltlösning för att ta bort pus och annat material runt platsen. Sedan kommer de att skära bort och ta bort död vävnad, spola igen för att rengöra och stänga snittet.

Efter en nekrosektomi kommer kirurgen att ge patienten antibiotika för att förhindra infektion och kanske vill övervaka såret. Patienter som redan finns på sjukhuset kan stanna för behandling så att sjuksköterskor och läkare kan identifiera komplikationer tidigt. Om en patient skickas hem, måste hon vara uppmärksam på tecken på infektion och måste ringa en läkare om problem uppstår. Dessa kan inkludera såravlägsnande, där suturerna delar sig och såret öppnar upp, infektion eller reaktioner på mediciner som antibiotika.

Ibland är en nekrosektomi inte framgångsrik. Infektionen kan vara för djup och utbredd och det kan bli nödvändigt att ta bort ett organ eller amputera för att förhindra mer vävnadsdöd och allvarliga hälsokompromisser. Läkare använder verktyg som fysisk undersökning, medicinska avbildningsstudier och blodpaneler för att bedöma patientens svar på operation och för att avgöra om mer behandling är nödvändig. Kirurger vill vanligtvis skapa en balans mellan att vara konservativa, att skona patienter onödiga procedurer och att gå för långsamt för att få ett allvarligt medicinskt problem.