Vad är nervblod?
Nervablation är en kirurgisk teknik som förstör en nerv eller försämrar dess funktionalitet. Ursprungligen gjordes genom skärning eller andra direkta kontaktformer, och utförs nu av kirurger som applicerar elektromagnetisk strålning på nerven, i det som kallas radiofrekvensablation eller skada. Denna procedur har färre komplikationer än större kirurgi och kan göras i poliklinisk miljö, ofta som en smärthanteringsmetod. Förutom behandling av nervsmärta, används ibland ablation för att minska ofrivilliga rörelser orsakade av cerebral pares, och har experimentellt använts för att behandla högt blodtryck genom att rikta in nerver som reglerar njurens vatten- och natriumabsorption.
De flesta former av nervablation är polikliniska kirurgiska behandlingar som involverar försämring eller förstörelse av en funktionsnedsatt nerv. Denna process genomfördes ursprungligen genom en rhizotomy, skärning, frysning eller cauterisering av sensoriska nervrötter på platsen där de kommer in i ryggmärgen, antingen för att lindra smärta eller spasticitet. En nyare procedur, radiofrekvensnervablation, tillämpar elektromagnetisk strålning i form av värme eller en elektromagnetisk puls på en målnerv. Denna metod förstör inte nerven utan minskar bara dess smärtkänslighetsnivå.
Radiofrekvensablation används ofta för att lindra smärta som överförs till hjärnan av sensoriska nervrötterna i ryggraden. En metod, radiofrekvensvärme-denervering, skadar dessa nerver genom applicering av hög temperatur, medan pulserad radiofrekvensnervablation indirekt minskar neuronkänsligheten för smärtsignaler och förmågan att överföra dessa signaler till hjärnan. Under operationen sätter kirurger in en kateter i en narkoserad patients nerv och avger pulser av elektromagnetisk strålning för att minska känsligheten. Kirurger använder också nervablation för att förstöra en del av trigeminalnerven som behandling av allvarlig ansiktssmärta hos patienter som inte svarar på medicinska tillvägagångssätt.
Rhizotomier med radiofrekvens blockerar nervimpulserna som orsakar spastisk muskelrörelse av den typ som drabbar patienter som har cerebral pares. Den ofrivilliga sammandragningen av spastiska muskler orsakas av signaler från vissa nerver, som blockeras när ablationen utförs på lämpliga nervrötter. Cerebrala pares lidande kan återfå större kontroll över sin rörelse efter att de har fått behandling genom nervablation. Typiskt kommer mer än en perifer nerv att kräva behandling för att förbättra muskelkontrollen.
De njurens sympatiska nerverna är en viktig del av kroppens blodtryckskontrollsystem och styr kroppens vatten- och natriumbalans. Deras selektiva ablation upptäcktes för att lindra hypertoni. Historiskt gjordes detta genom kirurgisk förstörelse av nervrötterna hos patienter för vilka den farmaceutiska minskningen av blodtrycket visade sig vara ineffektiv. En experimentell procedur, renal sympatisk nervablation, tillämpar radiofrekvensbehandling istället för kirurgisk skärning för att förstöra de lämpliga efferenta nerverna. Preliminära kliniska studier berömde tekniken för dess effektivitet.