Vad är nervtransektion?

Nervar är fibrer som förmedlar information mellan nervsystemets celler, kallad neuroner, belägna i hela kroppen och hjärnan. Antingen avsiktligt, på grund av operation eller oavsiktligt genom olyckor, kan dessa fibrer skäras, i en process som kallas nervtransektion. Många gånger är detta något som ska undvikas under operationen, eftersom det förstör neurons förmåga att kommunicera med varandra. I vissa fall, till exempel kirurgi för att lindra epileptiska anfall, är transektion ett önskvärt resultat.

Epilepsi är en störning som kännetecknas av överaktivitet i neuroner, vilket resulterar i att okontrollerade signaler skickas genom nerver i ett fenomen som kallas ett anfall. Ibland kan läkemedel inte kontrollera anfallen, och läkare kanske inte kan ta bort hjärnområden som orsakar dem. Situationer som dessa kan kräva en nervtransektion för att förhindra att anfallsaktiviteten sprider sig, vilket begränsar skadan de orsakar.

Med varje nervtransektion som görs för att skapa lättnad för epileptika finns det en omfattande utvärderingsperiod före operativ. Detta betraktas som en sista utväg, men levereras snabbare än tidigare. Tidigare hade personer som valde att genomgå denna typ av medicinsk procedur tagit mediciner för sitt tillstånd i tio år eller mer, utan lättnad.

För att minimera den fysiska och psykologiska skadan av ofta anfall väljer läkarna nu att genomföra nervtransektion förr, inom ett eller två år efter utvärderingen av läkemedlets effekter. Barn kan ha operationer ännu snabbare, med läkare bestämma effektiviteten av mediciner inom veckor till månader efter deras första användning. Tester används för att bestämma beslagens ursprung och för att förutse eventuella biverkningar från förfarandet innan det genomförs.

En speciell typ av nervtransektion som kallas multipel subpial transektion är en möjlig anfallsbehandling. Partiella anfall som förekommer i den största delen av hjärnan, hjärnbarken, kan behandlas med denna medicinska procedur. Denna invasiva operation innefattar att exponera hjärnan och göra ett antal skär i ytan av barken. Skärningarna är grunt för att begränsa skadorna på hjärnan och är avsedda att bryta nervförbindelserna mellan kortikala områden.

Permanent skada på hjärnan uppstår vanligtvis inte av denna medicinska procedur, även om transektion av språkområden kan leda till problem som skapar och förstår språk. Beroende på var transektion sker, kan individer uppleva en ökad uppfattning av smärta på grund av förändringar i hur smärtsignaler levereras till hjärnan. Denna biverkning kan ofta undvikas genom att ge patienten ett nervblock innan operationen påbörjas.