Vad är Nimesulide?

Nimesulide är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) utformat för att hämma COX-2-enzymet. Det används vanligtvis som smärtstillande och antipyretikum, vilket innebär att det behandlar akut smärta respektive ångest. Förutom dess terapeutiska egenskaper är det emellertid anmärkningsvärt för dess biverkningar, inklusive leverskada. Det schweiziska baserade läkemedelsföretaget Helsinn ansvarar för den ursprungliga tillverkningen av nimesulid 1976, även om patentskyddet sedan dess har avslutats. Idag går nimesulidläkemedlet av mer än 50 märken över hela världen, som inkluderar Lomotil, Renova, Nicip, Lamisil, Nimesil, Nimulid och Sulide.

Nimesulide klassificeras som en NSAID, tillsammans med andra läkemedel som aspirin, ibuprofen och naproxen på grund av dess smärtstillande och antipyretiska effekter. Det fungerar genom att inaktivera COX-2, ett enzym som klandras för att orsaka inflammation och smärta. Det är därför medicinen kallas också en COX-2-selektiv hämmare.

Den rekommenderade dosen, särskilt för personer 14 år och äldre, är en tablett på 100 mg två gånger dagligen via oral administrering. Patienter kan förvänta sig positiva resultat mellan tre och 14 dagar. Nimesulid används speciellt för specifika smärtkällor, inklusive artros, som är en degenerativ ledsjukdom; och dysmenoré, ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av smärta som kvinnor tål under menstruationsperioder.

Det bör emellertid noteras att nimesulid endast behandlar symtomen på de nämnda alimentema, men inte själva sjukdomarna. Nimesulid är också förknippat med biverkningar som magkramper, diarré, halsbränna, obehag och kräkningar. Mer allvarliga biverkningar inkluderar ödem, vilket innebär svullnad till följd av vätskeansamling i vissa delar av kroppen.

Den mest allvarliga biverkningen av nimesulid är emellertid hepatotoxicitet eller leverskada som orsakas av toxicitet. Kemikalier som orsakar detta tillstånd kallas hepatotoxiner. I en bok från 2003 med titeln Current Diagnosis & Treatment in Gastroenterology identifierade författarna mer än 900 läkemedel som kan öka risken för hepatotoxicitet, inklusive nimesulid. Som ett resultat har dess användning och tillverkning av medicinen förbjudits eller upphört i flera länder, inklusive Indien, Singapore, Storbritannien, Danmark och Finland. Det säljs inte i USA, där Food and Drug Administration (FDA) inte har utvärderat läkemedlet.

Fortfarande är nimesulide populärt i vissa länder, och det finns företag som fortfarande tillverkar och säljer drogen, ibland olagligt beroende på vilken jurisdiktion de är under. En kommitté för Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) argumenterar dessutom för åtminstone en kontrollerad användning och distribution av medicinen.