Vad är icke-invasiv ventilation?

Den medicinska termen icke-invasiv används för att beskriva varje procedur där varken huden skärs eller operation krävs. Därför är icke-invasiv ventilation en procedur där halsen inte har klippts för att sätta in ett andningsrör för luftstrupen. För personer som lider av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), astma, emfysem eller en degenerativ muskelsjukdom, hjälper icke-invasiv ventilation mekaniskt att andas tills antingen luftvägsinflammationen minskas eller det fastställs att mer drastiska åtgärder krävs att fortsätta andas.

I allmänhet skapades den tidigaste kända icke-invasiva ventilatorn, kallad kroppsventilatorn, av John Dalziel 1838. Det var en lufttät metalllåda som en patient skulle sitta i medan en manuell bälg genererade negativt tryck som gav en viss andningslättnad. 1928 utvecklades den första allmänt använda järnlungen av Philip Drinker.

På 1930-talet såg man framsteg för icke-invasiva ventilationsapplikationer när Alvan Barach upptäckte kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) kan vara användbart vid behandling av akut lungödem och därigenom byta ut kroppstankarna med mer mobila system. Mellan 1947 och början av 1980-talet var den vanligaste formen av mekanisk andning som var intermittent andning av positivt tryck (IPPB) och administrerades via ett munstycke. IPPB är en form av assisterad andning där luft eller gas skjuts in i luftstrupen, precis som hur en anestesiolog administrerar anestesimedel.

Någon gång på 1960-talet började icke-invasiv positiv tryckventilation (NPPV) administreras på natten och vid behov under dagtid och behandlade framgångsrikt patienter med muskelsjukdomar över hela USA. Det stora genombrottet kom på 1980-talet med introduktionen av nässtycket. Fram till dess krävde de icke-invasiva ventilationssystemen att patienter hade stora masker över munnen; Många patienter rapporterade obehag med maskens passform och obehag när de bär dem offentligt.