Vad är patellofemoral ligamentrekonstruktion?

Rekonstruktion av patellofemoral ligament är en typ av operation som utförs när knäskallen, eller patella, blir instabil. Detta är vanligtvis resultatet av ett skadat ligament som inte längre håller patellaen på plats. Ligament är tuffa vävnadsband och de patellofemorala ligamenten fixerar sidorna på patellaen till den nedre änden av lårbenet eller lårbenet. Under rekonstruktion av patellofemoral ligament ersätts det sönderrivna ligamentet med en sen, en vävnadsrem som fäster muskeln till benet, tas från en annan del av kroppen. När senan är fixerad på plats istället för det sprängda ligamentet, bör det förhindra att patellaen lossnar.

Vanligtvis slits ett patellofemoral ligament när knäet vrids till utsidan. Som ett resultat är det ansträngda ligamentet vanligtvis det på insidan av knäet. Detta är känt som det mediala patellofemorala ligamentet och när det har rivit tenderar patella att röra sig mot utsidan av knäleden. Symtom på knedeformitet, smärta, svullnad och blåmärken kan vara förknippade med en känsla av att knäet släpps. Om ligamentet inte läker efter att knäet har immobiliserats ett tag och efter att ett program med övervakade övningar har genomförts, blir patellofemoral ligamentkirurgi nödvändig.

Före patellofemoral ligamentrekonstruktion tas ett sentransplantat från senströmmarna, som är belägna på baksidan av knäet. Kirurgen tar bort senen genom ett litet snitt. Ett generellt bedövningsmedel används under operationen, vilket innebär att patienten inte är medveten.

Under rekonstruktion av patellofemoral ligament passeras ett smalt, flexibelt instrument känt som ett artroskop in i knäet. Artroskopet har en kamera som gör det möjligt för kirurgen att se det inre av knäleden. Tre små skärningar görs, genom vilka artroskopet kan sättas in i knäet, vilket gör det möjligt för kirurgen att se hela ledet. En borr som är fäst vid artroskopet används för att skära en kanal genom patellan, och den ena änden av hamstringssenen är gängad genom den. En annan kanal skärs i lårbenet, i vilket båda ändarna av senan sätts in och fixeras på plats med en skruv.

Efter rekonstruktion av patellofemoral ligament uppmuntras patienterna att flytta runt så snart som möjligt och att öva övningar för att stärka musklerna som stöder knäet. Komplikationer som svullnad, smärta och bedövad hud kan ibland upplevas efter kirurgisk ligamentbehandling. Fysioterapi kan hjälpa till att minska knäsmärtan och bygga upp bortkastade muskler.