Vad är perkutan ventilersättning?
perkutan ventilersättning är en typ av icke -kirurgisk procedur där en hjärtventil byts ut med hjälp av ett styrrör som kallas en kateter. Katetern sätts in i en artär i ljumsken och passerar upp i hjärtat tills den når den sjuka ventilen. En tråd med en ballong i slutet, på vilken en ersättningsventil är monterad, passeras genom katetern tills den nya ventilen är placerad över den gamla. Ballongen är uppblåst, öppnar upp den nya ventilen och säkrar den på plats. Slutligen töms ballongen och katetern och tråden dras tillbaka och lämnar den nya ventilen på plats.
Den första perkutana ventilersättningen utfördes i Frankrike 2002. Denna typ av ventilersättning gör att en ny ventil kan implanteras utan behov av öppen hjärtkirurgi. Den relativt nya tekniken har använts för att behandla ett tillstånd som kallas aortastenos, där aortaventilen är smalare än vanligt. Detta minskar blodflödet från hjärtat till den stora artarenY känd som aorta, som tillför syresatt blod till större delen av kroppen. Bröstsmärta, andfåddhet, svaghet och hjärtklappning kan uppstå och ventilreparation eller ventilersättning kan då krävas.
När aortastenos är allvarlig kan inte ventilreparationskirurgi vara lämplig. Aorticventilersättning kan vara det enda behandlingsalternativet med potentialen att förbättra symtomen och öka patientens överlevnad. Man hoppas att perkutan ventilersättning kan ge denna behandling för patienter som är för sjuka för att genomgå öppen hjärtkirurgi. När perkutan ventilbyte används för att ersätta aortaventilen kan tekniken också kallas transcateter aortaklaffimplantation.
De preliminära resultaten av en stor randomiserad, kontrollerad studie antydde att perkutan ventilersättning kan vara ett lämpligt alternativ till den vanliga icke -kirurgiska behandlingen. Denna standard TreAtment bestod av läkemedel, patientövervakning och en reparationsprocedur för att bredda aortaventilen med en ballong, känd som valvuloplasti. En av de viktigaste ventilreparationskomplikationerna förknippade med valvuloplasti hos vuxna är det faktum att aortaventilen tenderar att smalas igen efter behandlingen.
Patienter i försöket som inte var tillräckligt lämpade för konventionell kirurgi, och som fick behandling med perkutan ventilersättning snarare än standardbehandlingen, hade sin risk att dö sänkt med 20 procent. Framtida forskningsresultat bör göra det möjligt för läkare att jämföra effektiviteten hos perkutan ventilersättning mot den för öppen hjärtkirurgi för att ersätta aortaventilen. Detta kan resultera i att perkutan ventilersättning blir en standard snarare än en experimentell metod för att behandla aortastenos.