Vad är perikardiocentes?
En kirurgisk procedur som används för att avlägsna vätska från hjärtans perikardiella säck är känd som perikardiocentes. Förfarandet genomförs vanligtvis för att bestämma orsaken till återkommande perikardit, ett tillstånd som bidrar till inflammation i perikardiet eller perikardialsäck. Precis som med alla medicinska förfaranden finns det risker förknippade med perikardiocentes och dessa bör diskuteras med en kvalificerad vårdgivare före operationen.
Individer som blir sjuka av en virus- eller bakterieinfektion kan utveckla komplikationer som inkluderar inflammation i perikardiet eller säcken som omger hjärtat. Känd som perikardit är denna störning ibland förknippad med tillstånd som autoimmuna störningar, reumatisk feber och HIV / AIDS. De som har upplevt en hjärtattack nyligen, genomgått strålbehandling eller har drabbats av trauma mot överkroppen, inklusive bröstet och hjärtat, kan utveckla perikardit. I de flesta fall kan orsaken till utvecklingen av detta tillstånd vara idiopatisk, vilket betyder att det inte finns någon klar orsak.
Vätska omger naturligt hjärtmuskeln och arbetar för att smörja och dämpa den, vilket främjar korrekt funktion. I situationer där för mycket vätska byggs upp i säcken, till exempel med en infektion, kan det orsaka att trycket byggs upp runt hjärtat. Insamling av för mycket vätska runt hjärtat kan få individen att uppleva bröstsmärta eller obehag. I vissa fall kan individen vara asymptomatisk, vilket betyder att han eller hon kanske inte uppvisar några symtom alls.
En perikardiocentesprocedur involverar införandet av en ihålig nål i perikardialsäcken för att avlägsna den uppbyggda vätskan. Vanligtvis utförs på intensivvården (ICU), kommer individen att ges en IV som en försiktighetsåtgärd om administrering av mediciner kan vara nödvändig. En lokalbedövnings- eller bedövningsmedicinering administreras på det angivna införingsstället.
Området direkt under bröstbenet tvättas med ett steriliseringsmedel innan den kirurgiska nålen sätts in. Ekokardiografi, en form av guidad avbildning som använder ljudvågor för att generera en bild av hjärtat, används för att riktigt leda nålen till målområdet och övervaka vätskeflödet under borttagningsprocessen. När nålen når målområdet kan den avlägsnas och ersättas med ett tunt rör allmänt känt som en kateter. I vissa fall kan den ihåliga nålen förbli på plats och användas för att ta bort vätskan från perikardiet. Processen för uppsamling av vätskor kan ta flera timmar att slutföra eller, i vissa fall, flera dagar.
Normala resultat förknippade med denna procedur genererar en liten mängd, anses vara 0,3 - 1,7 fluidum (cirka 10-50 ml), genomskinlig, blek, gulfärgad vätska som inte innehåller blod, infektion eller cellulära avvikelser. En stor mängd vätska, mer än 1,7 fluidum (ungefär 50 ml), dränerad från området anses vara onormal och indikerar ett allvarligare tillstånd. Skickat för laboratorieanalys kan vätskan indikera närvaron av olika tillstånd, inklusive hjärtsvikt, cancer eller vissa systemiska sjukdomar, såsom lupus.
Ett perikardiocentesförfarande anses vara relativt smärtfritt. Individen kan känna lite obehag under den första administreringen av lokalbedövningen. Han eller hon kan känna lite tryck under införandet av nålen eller uppleva lätt bröstbesvär, i vilket fall smärtmedicinering kan ges intravenöst. Risker förknippade med en perikardiocentes inkluderar infektion, hjärtattack och oregelbunden hjärtslag, känd som hjärtrytm. I sällsynta fall kan kranskärlen, lungan eller hjärtmuskeln punkteras under nålinföringsprocessen.