Vad är pilonidal sinuskirurgi?
Pilonidal sinuskirurgi är ett behandlingsalternativ för återkommande pilonidal sinusinfektion. Beroende på presentation av pilonidal sinus, kan kirurgi variera från dränering till skärning av påverkad vävnad. Invasiv pilonidal sinuskirurgi är vanligtvis reserverad för återkommande cystabildning, ett tillstånd som kallas pilonidal sjukdom.
I motsats till dess vanliga samband med näshåligheten kan sinus användas för att beskriva ett hålrum eller tunnel i huden. När det gäller pilonidal sinus används termen för att beteckna en passage eller ett hål som initieras och grävts av ett löst eller vilande hår. Beläget precis ovanför skinkorna, nära basen av svansbenet, kan en pilonidal sinus lätt utvecklas till att bilda en cysta eller abscess.
En sinusbildning får huden att grova, vilket gör att en ficka eller cysta bildas precis under huden. I vissa fall fylls cysten med bakterier och annat främmande ämnen, inklusive håret som växer inåt, initierar infektion och en abscess. När infektionen förvärras antar sinus ett finnigt eller inflammerat, höjt utseende och blir ömt vid beröringen.
En infekterad pilonidal sinus kan dräneras med hjälp av lokalbedövning. Individen ges vanligtvis ett oralt antibiotikum före operation för att lindra infektioner. Ofta instrueras patienten att avsluta antibiotikumet enligt anvisningarna för att förhindra återkommande infektion. Under proceduren införs ett litet snitt över abscessen så att det uppsamlade pus och annat främmande material kan tas bort. Såret lämnas öppet och klädd på lämpligt sätt för att säkerställa korrekt läkning.
När återkommande pilonida cyster blir ett problem kan mer invasiv pilonidal sinuskirurgi krävas. Individer som diagnostiserats med pilonidal sjukdom genomgår i allmänhet kirurgi för att ta bort den drabbade vävnaden och förebygga komplikationer. Storleken på cysten dikterar vanligtvis snittets djup och längd.
Pilonidal sinuskirurgi utförs generellt med avsikt att göra det minsta snittet nödvändigt. När en cyste betraktas som relativt liten görs ett snitt direkt över tillväxten så att det kan skäras fullständigt. Suturer stänger såret.
Beroende på cystens storlek finns det flera kirurgiska metoder som kan användas för att ta bort tillväxten. För att minska risken för infektion kan individens hud användas för att täcka såret. En sådan metod är känd som Limberg-klaffen. Med detta tillvägagångssätt görs ett romboidformat snitt över cysten. Två av sidorna skärs så att en "klaff" görs som kan lyfta för att ge åtkomst till cysten. När excisionen är klar sänks klaffen och stygn görs för att stänga såret.
Det kirurgiska tillvägagångssättet bestäms vanligtvis under en konsultation när patienten kan ställa frågor för att hjälpa honom eller henne att förbereda sig. För- och postoperativa instruktioner ges till patienten vid denna tidpunkt. Läkemedel som kan störa blodkoagulering eller komplicera operation kan tillfälligt avbrytas. Som med alla invasiva medicinska förfaranden, innebär pilonidal sinuskirurgi risk för komplikationer, inklusive infektion och onödig blödning.