Vad är profylax efter exponering?
Konventionell visdom antyder att det bästa sättet att förebygga sjukdom är genom att minimera exponering eller immunisera innan en potentiell exponering. Inte alla sjukdomar har vacciner som förhindrar dem, och ibland kan exponering inte minimeras. Under vissa tillstånd finns en andra behandlingsfront som kallas profylax efter exponering eller PEP. Behandlingar som faller inom denna kategori kan ges efter att exponeringen har inträffat men innan sjukdom har uppstått. Förhoppningen är att förhindra sjukdom, efter exponering, med behandling.
Det finns olika typer av profylax efter exponering, och en typ kan vara bekant för många människor. De som någonsin har fått ett öppet sår och fått ett stötkrampskott, som en del av behandlingen, har upplevt PEP. Ett annat exempel på detta var särskilt relevant under 2009, då människor fick H1N1-vaccinationer efter att ha varit direkt i kontakt med någon som var sjuk med sjukdomen, vilket minskade antalet fall betydligt. Ibland får människor som inte har fått andra typer av influensaskott en när de är medvetna om att de har kommit i kontakt med någon med influensan.
Förmodligen utvecklades en av de mest betydelsefulla profylaxtyperna efter exponering som svar på potentialen för direktkontakt med vätskorna hos någon med HIV. Detta kan vara ett resultat av oskyddat sex eller genom nålsticks i medicinsk miljö. Det finns nu profylaxprotokoll efter exponering, inklusive användning av antivirala läkemedel i flera månader. Detta kan ofta förhindra sammandragning av HIV, även om det inte alltid fungerar.
Ytterligare sjukdomar som kan föreslå användning av profylax efter exponering inkluderar Hepatit B. Detta har blivit mindre vanligt eftersom Hepatitis B-vacciner nu är en del av det vanliga vaccinschemat för barn. PEP rekommenderas fortfarande för personer med autoimmuna förhållanden eller som inte fick bilderna som barn.
PEP har också varit oerhört användbart vid behandling av exponering för rabies. Nästan alla människor som känner till eller misstänker att de har utsatts har totalt fem rabiesbilder som nästan alltid förhindrar sjukdomen, om de ges inom ett visst tidsfönster. Dessa bilder har lyckligtvis förbättrats. Människor minns kanske mardrömshistorier om skott som gavs i magen och som skadade mycket dåligt. Dagens skott ges i musklerna i axeln, och även om de fortfarande är obekväma förhindrar de döden från en förödande sjukdom.
En annan form av PEP, som kan leda till större kontrovers, förhindrar inte sjukdom. Istället kan det förhindra befruktning. Morgonen efter p-piller är efter det faktum att födelsekontrollen, som när den tas kort efter samlag, kan minska graviditetsförändringar. Det är inte ett abort, och det kommer sannolikt inte att leda till död av ett ägg som redan är implanterat. En ytterligare metod som var och fortfarande praktiseras i viss utsträckning är att utföra en D & C, vanligtvis direkt efter att en kvinna har våldtats.