Vad är propyltiouracil?

Propylthiouracil eller PTU är en antityreoidemedicin som används vid hanteringen av en överaktiv sköldkörtel för att sänka halterna av sköldkörtelhormon i kroppen. Denna medicinering kan användas ensam som en soloform av terapi för att sänka patientens hormonnivåer och hålla dem på en säker nivå. Det kan också användas för patienter som förbereder sig för kirurgisk behandling av hypertyreos. Ett av de vanligaste orsakerna till att förskriva detta läkemedel är för behandling av Graves sjukdom, en vanlig orsak till hypertyreos.

Denna medicin godkändes för användning på 1940-talet. Det finns i form av tabletter. Initialdoser är vanligtvis höga för att tvinga nivåerna av sköldkörtelhormon att sjunka, och med tiden avsmalnar patienten till en lägre dos som är säker för långvarig användning. Patienten kommer att övervakas av en endokrinolog när doseringen justeras för att hitta den punkt där produktionen av sköldkörtelhormon förblir stabil och balanserad. Uppföljande möten kan användas för att bekräfta att behandlingen fortfarande fungerar bra för patienten.

Propyltiouracil fungerar genom att blockera produktionen av sköldkörtelhormon i kroppen. Det hämmar verkningarna av enzymer som är involverade i hormonsyntes. Läkemedlet börjar fungera i kroppen mycket snabbt och en dos kan vara åtta timmar eller mer. De vanligaste biverkningarna i samband med användning av propyltiouracil är relaterade till huden. Patienter kan utveckla utslag, klåda, nässelfeber och andra former av hudirritation som reaktioner på medicinen.

Mindre vanligt kan medicinen orsaka problem som illamående, ledvärk, svullnad, kräkningar och huvudvärk. Patienter kan också utveckla blödningsstörningar och en minskning av vita blodkroppar. Studier visar att propyltiouracil är farligt under graviditet, även om det kan förekomma fall där oro över moderns hälsa uppväger denna risk, och propyltiouracil är säkrare än vissa andra antithyreoidemediciner, vilket gör det till det bästa valet när en gravid kvinnas hypertyreos absolut måste kontrolleras farmakologiskt.

Under 2009 noterade Food and Drug Administration i USA en ökad förekomst av allvarliga leverproblem bland patienter som tar propyltiouracil, och 2010 lägger den till en varning till receptförpackningen. Personer med en historia av leversjukdom kanske inte kan ta detta läkemedel och periodiska leverfunktionstest för patienter på läkemedlet kan rekommenderas att övervaka leverns tillstånd, vilket gör att läkare kan vidta åtgärder snabbt om en patient börjar uppleva en biverkning mot medicinen.