Vad är psykoanalytisk terapi?

Psykoanalytisk terapi eller psykoanalys är den första modellen av modern terapi och anställdes ursprungligen av Sigmund Freud. Sedan dess har det gjorts många anpassningar av Freuds ursprungliga design, och det skulle vara svårt att namnge dem alla. Ofta kallas denna form av terapi "talande terapi" eller "prata botemedel", och dess mål är att avslöja de omedvetna tankar och känslor som kan påverka medvetet beteende och kan leda till neuroser.

Till skillnad från ett antal terapiformer idag tog tidigt psykoanalytisk terapi vanligtvis ett mycket omfattande tidsåtagande från patientens eller analysandens sida. I stället för möten en gång i veckan, som är ganska vanliga i modern terapi, träffade patienter ofta sin terapeut tre gånger i veckan. De gjorde det på en terapeutkontor och låg vanligtvis på en soffa med hjälp av fri förening och drömanalys för att vägleda sina tankar i alla riktningar. Terapeuten samtalade i allmänhet inte så mycket med klienten, förutom att ställa en fråga här och där.

Några saker kan ha förändrats kring de moderna formerna av psykoanalytisk terapi. Det kan fortfarande innebära att träffas två till tre gånger i veckan och använda saker som fri förening. Den traditionella loungesoffan kanske inte används, och kunder kan helt enkelt möta sin terapeut eller sitta i en stol. I vilken grad terapeuten kommenterar klientens uttalanden är varierande och psykoanalytisk terapi behöver inte alltid baseras främst på Freuds arbete. De flesta jungiska terapeuter skulle också klassificera sig som psykoanalytiker, till exempel, liksom de flesta terapeuter som betraktar sig som psykodynamiska terapeuter, som tar sina ledtrådar från människor som Jung, men också från Ernst Wilhelm von Brucke och Alfred Adler.

Förfäderna till psykoanalytisk terapi som Freud var läkare, och i dag kan vissa analytiker fortfarande vara psykiatriker. De kan också vara licensierade terapeuter, psykologer eller socialarbetare. Men termen psykoanalytiker är inte ett skyddat eller licensierat begrepp, och alla kan använda det oavsett om de har utbildats. Om du söker efter en psykoanalytiker, är det bra att faktiskt kontrollera referenser. Den som påstår sig vara en bör vara en licensierad rådgivare och ansluten till antingen American eller International Psychoanalytic Association.

Det har skett en enorm förändring i de typer av terapi som erbjuds människor. Ibland är terapin problembaserad och sker endast under korta tidsperioder. Under andra omständigheter är terapi tidsbegränsad och bygger på att utbilda klienten att överväga saker på olika sätt, till exempel i kognitiv beteendeterapi. Det har gjorts utmärkta studier om användbarheten av dessa former av terapier, och detta har i hög grad passat många försäkringsbolag som bara betalar för 20 sessioner per år, såvida inte en sann psykisk sjukdom kan bevisas.

Men det är mycket tydligt att det fortfarande finns en viktig plats för psykoanalytisk terapi. Studier som släpptes 2008 antyder att denna form av terapi kan vara så, om inte mer, effektiv för vissa tillstånd som ångeststörning och gränsöverskridande personlighetsstörning, än de nu föredragna behandlingarna av kognitiv beteendeterapi. De första resultaten om kognitiv beteendeterapi har låtit dödsfall för psykoanalytisk terapi, vilket har lett till att många skolor lämnar sina träningsprogram. Dessa studier tyder på att det kan vara oklokt, och det är kanske bättre att erbjuda ett komplett utbud av terapeutiska alternativ till klienter för att se vilka som passar bäst.