Vad är Pyrazinamid?
Pyrazinamid är ett läkemedel som används vid behandling av tuberkulos, en lungsjukdom som utvecklas till följd av infektion med en bakteriesort som kallas Mycobacterium tuberculosis . Denna långsamt växande art är motståndskraftig mot behandling och en effektiv kurs för tuberkulosbehandling varar vanligtvis i sex till nio månader och ibland ännu längre. Behandling med detta läkemedel tillsammans med andra tuberkulosläkemedel kan förkorta den behandlingstid som krävs av flera månader.
En uppskattad tredjedel av världens befolkning har utsatts för Mycobacterium tuberculosis ; de flesta människor utvecklas dock inte med att ha en aktiv infektion. Symtom på en aktiv tuberkulosinfektion inkluderar feber, viktminskning och kronisk hosta som kan ge blodiga sputum. Dessa symtom uppstår eftersom bakterien koloniserar i lungorna och orsakar kronisk infektion som immunsystemet inte lätt kan övervinna. En obehandlad tuberkulosinfektion leder så småningom till svår nekros av lungvävnad och död till följd av andningsfel.
Pyrazinamid är ett bakteriostatiskt tuberkulosläkemedel. Detta betyder att den inte dödar bakterierna utan bara bromsar tillväxthastigheten. Av detta skäl är pyrazinamid ensam inte en effektiv tuberkulosbehandling. Istället måste detta läkemedel användas i kombination med ett eller flera tuberkulosläkemedel som är bakteriocida, vilket innebär att de kan döda bakterierna. Pyrazinamid är inte helt effektivt ensamt, men det läggs ofta till en kurs med tuberkulosläkemedel eftersom dess förmåga att bromsa bakterietillväxthastigheten gör att den förkortar behandlingstiden.
Detta tuberkulosläkemedel fungerar genom att störa aktiviteten hos ett Mycobacterium tuberculosis- enzym som kallas pyrazinamidas. När bakterierna utsätts för pyrazinamid omvandlar enzymet pyrazinamidas läkemedlet till en aktiv form som kallas pyrazinosyra. Det exakta sättet på vilket pyrazinosyra minskar bakteriens tillväxthastighet är okänt; vissa teorier tyder på att det kan störa fettsyrasyntesen eller störa bakteriens cellmembran.
Behandling med detta läkemedel kan orsaka flera biverkningar. En av de vanligaste är mild ledvärk, och andra relativt vanliga biverkningar inkluderar kräkningar, illamående, aptitlöshet, anemi, hudutslag och feber. Toxiska doser av läkemedlet kan orsaka hepatit och leverskada.
En av de mest användbara aspekterna av detta läkemedel är dess förmåga att förkorta den behandlingstid som krävs. Detta är viktigt eftersom ett behandlingsprogram med lång varaktighet och hög komplexitet kan minska patientens efterlevnad vid avslutande av läkemedelsförloppet. Tuberkulos tenderar att vara vanligare hos människor som lever under fattigdomsgränsen eller är hemlösa, och efterlevnad är en särskilt allvarlig fråga. Liksom med traditionella antibiotika kan det att genomföra den föreskrivna behandlingen leda till utveckling av en läkemedelsresistent bakteriestam, så det är viktigt att behandlingsregimer för tuberkulos är patientvänliga. Pyrazinamid är ett viktigt verktyg för att uppnå detta mål.