Vad är rekonstruktiv brännkirurgi?

Rekonstruktiv brännskirurgi är en kirurgisk procedur för att minimera ärr och förbättra rörelsen i de drabbade kroppsdelarna. Vanligtvis genomgår de flesta patienter hudtransplantat, som eventuellt inkluderar vävnadsutvidgning, en lång procedur där patientens egen hud kommer att utvidgas för att användas som ett transplantat. Dessa procedurer utförs efter att patienten redan har genomgått behandling för brännskador. Omfattningen av operationen och dess återhämtningstid kommer att variera mycket beroende på svårighetsbrännskadorna.

Patienter som överväger att genomgå rekonstruktiv brännkirurgi bör diskutera realistiska förväntningar med sina kirurger. Dessa operationer kan inte helt eliminera brännsärren, men i många fall kan operation minska ärrens utseende. Vissa personer som lider av omfattande brännskador har begränsad rörlighet i de drabbade kroppsdelarna på grund av ärrvävnad. Rekonstruktiv kirurgi kan också hjälpa patienten att återfå grundläggande funktioner och rörlighet.

Brännskadepatienter kan inte genomgå rekonstruktiv kirurgi omedelbart - de måste vänta tills ärren har bildats helt, vilket kan ta nio till 12 månader. Innan patienten genomgår något förfarande bör patienten avslöja sina andra medicinska tillstånd, mediciner och tillskott. Vissa läkemedel kan behöva avbrytas under en tid före rekonstruktiv brännskirurgi.

Om patienten inte har tillräckligt frisk hud för att ympas till de ärriga områdena, kan kirurgen rekommendera vävnadsutvidgning. I detta förfarande kommer läkaren att sätta in en ballongutvidgare under huden, som injiceras med ökande mängder saltlösning under en månad. Detta gör att huden gradvis sträcker sig, vilket skapar en ny, frisk hud som är tillgänglig för ett transplantat. Patienter bör vara medvetna om att vävnadsutvidgning gradvis skapar en tillfällig utbuktning i huden.

Rekonstruktiv brännskirurgi kan ibland utföras på poliklinisk basis, men om brännsärren är omfattande kommer patienten troligen att behöva stanna på sjukhuset över natten eller i några dagar. Efter att patienten har placerats under generell eller regional anestesi kommer kirurgen att använda ett speciellt instrument som kallas en dermaton för att ta bort hud från givarplatsen. Detta kan vara det område där en vävnadsutvidgare användes, eller det kan vara från frisk hud på låret. När ärret släpps för att underlätta rörligheten kommer den friska huden att ympas till brännsärren och täckas med ett förband.

Patienter som genomgår rekonstruktiv brännskirurgi kommer att återhämta sig med olika hastigheter. Mindre operation kräver bara några veckors återhämtning, medan de som hade djupa och omfattande hudtransplantat kan behöva en månad eller längre innan de återgår till sin vanliga aktivitetsnivå. Vissa människor kan behöva arbetsterapi för att förbättra rörligheten och de kan också bära kompressionsplagg.